第六节 血气分析检测
7.35~7.45
边缘升高:5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl),升高:≥5.72mmol/L(≥220mg/dl)
NCEP提出的医学决定水平:理想范围:<5.1mmol/L(<200mg/dl);边缘升高:5.2~6.1mmol/L
临床意义:增高见于碱血症,减低见于酸血症,单凭pH不能区别呼吸性还是代谢性酸碱失衡。
95%~98%
临床意义:了解血红蛋白氧合程度和血红蛋白系统缓冲能力的指标,受氧分压和pH值的影响。
12.6~13.3KPa(95~100mmHg)
临床意义:低于55mmHg说明有呼吸衰竭存在。
10~14mmol/L
临床意义:评价体液酸碱状况一项重要指标,它可以鉴别不同类型的酸中毒,并对许多潜在的致命性疾病诊断提供重要线索。
50~70vol% 或22~31mmol/L
临床意义:减少可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,增加可能是代谢性碱中毒或者呼吸性酸中毒。
临床意义:与CO2结合力意义相同。
4.7~60kPa(35~45mmHg)
临床意义:增高表示肺通气不足,见于代偿性呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒呼吸代偿后,减低见于肺通气过度,见于呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒呼吸代偿后。
±2.3mmol/L
临床意义:反映代谢性因素的客观指标,用酸滴定说明碱剩余,用正值表示,见于代谢性碱中毒,用碱滴定表示碱不足,用负值表示,见于代谢性酸中毒。
45~55mmol/L
临床意义:正常缓冲碱(NBB)和血浆缓冲碱(BBp)相等,如果BBp>NBB,为代谢性碱中毒(未代偿);如果BBp<NBB,为代谢性酸中毒,其不仅受血浆蛋白和血红蛋白的影响,还受呼吸和电解质影响,不能确切反映代谢酸碱内稳情况。
酶法:成人:23~29mmol/L;
电极法:成人总二氧化碳:22~29mmol/L;
滴定法:成人:20~29mmol/L,儿童:18~27mmol/L;
临床意义:增高见于代谢性碱中毒,减低提示代谢性酸中毒。
酶法:成人:23~29mmol/L;
电极法:成人总二氧化碳:22~29mmol/L;
滴定法:成人:20~29mmol/L,儿童:18~27mmol/L
临床意义:AB>SB,为呼吸性酸中毒;AB<SB,为呼吸性碱中毒;均低于正常值为代谢性酸中毒(未代偿),均高于正常值为代谢性碱中毒(未代偿)。