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117 根据咨询形式的不同,心理咨询可以分为多种类型,主要的有哪些?
心理咨询按其内容可分为障碍咨询和发展咨询:
1.障碍咨询
所谓障碍咨询是指对存在程度不同的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者的咨询,以及某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理指导。重点是去除或控制症状、预防复发。
2.发展咨询
所谓发展咨询是指帮助求助者更好地认识自己和社会,充分开发潜能,增强适应能力,提高生活质量,促进人的全面发展。咨询的内容十分广泛,凡是在人生各时期出现的各种心理问题都可以属于咨询的范围,如工作、学习、恋爱、婚姻、家庭生活、职业选择等。
心理咨询按其对象的多少可分为个别咨询和团体咨询:
1.个别咨询
指咨询师与咨客之间的单独咨询。它是心理咨询最常见的形式,它的优点是针对性强、保密性好,咨询效果明显,但咨询成本较高,需要双方投入较多的时间、精力。
2.团体咨询
团体咨询,亦称集体咨询、小组咨询。指根据咨客所提出的问题,按性质将他们分成若干小组,咨询师同时对多个咨客进行咨询。它是一种很有前途的咨询形式。其突出的优点是咨询面广、咨询成本低,对某些心理问题或心理障碍效果明显优于个别咨询。不足之处是同一类问题也可能因个体差异而表现出明显的个体性,单纯的团体咨询往往难以兼顾每个个体的特殊性。为此,应扬长避短,在团体咨询中,辅之以个别咨询。
团体咨询又可细分为两种:
1)重点放在个体身上。这类咨询虽然也重视团体成员的交互作用的意义,但主要还是把咨询方法、干预手段直接应用于每个成员。比如讲座、训练等。正因如此,这类团体咨询又被称作团体讲座、团体训练。
2)重点放在团体成员的交互作用上。这类咨询主要是通过团体成员相互作用所产生的影响力而使成员调整自己的思想、情感和行为。国外流行的各种咨询小组大多属于这一类。如交朋友小组、“心理剧”疗法、游戏疗法、格式塔疗法、敏感训练小组等。
从严格的意义讲,团体咨询主要指第二种形式,因为团体咨询的本质含义是指借助团体内心理相互作用的力量产生建设性影响的帮助活动。
心理咨询按其方式可分为门诊咨询、现场咨询、信函咨询、专栏咨询、电话咨询和互联网咨询:
1.门诊咨询
指开设心理咨询门诊。如在专科医院、综合性医院和专门的个体诊所开设的心理咨询,它是心理咨询最常见的方式。由专业咨询工作者与咨询对象直接见面,能进行深入的交流,及时发现问题,提出建议,故咨询效果好。但门诊咨询对异地咨客不大方便。
2.现场咨询
指咨询师在学校、机关、企业、部队、城乡社区、家庭、医院病房等现场,对咨询对象提出的各种心理问题给予咨询帮助。现场咨询对那些只有心理问题,或虽有心理障碍、但本人由于各种原因又不能到门诊咨询的人最为合适。
3.信函咨询
指以通信的方式进行咨询。咨询师根据咨客来信描述的情况或提出的问题,以通信方式解答疑难,疏导教育。优点是简单方便,尤其是对异地的患者及一些有心理问题又羞于面见咨询师的咨客非常适合。缺点是有些咨客由于文化程度低和相关知识少,来信对问题、症状叙述不全面或欠准确,咨询师不能全面深入地了解情况,不利于问题的解决,必要时应给予门诊咨询。
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平等的诉说
斯坦·奥索林斯基 美国
心理咨询是建立在平等、尊重等关系上,以理解和聆听的方式积极开导咨询者的心理治疗过程。图中这两只广角羚羊,仿佛在轻松的氛围下诉说着心事,而不是尖角相对。
4.专栏咨询
指针对公众关心的一些较为普遍的心理问题,通过报刊、杂志、电台、电视台等大众传播媒介进行专题讨论和答疑。随着互联网的发展,专栏咨询又逐渐扩展到专门的网站或网页上进行。这种方式便于普及心理卫生知识,影响面广,缺点是针对性差。
5.电话咨询
指用电话的方式开展咨询。主要适用于心理危机或有自杀观念、自杀行为的人。在国外是专线电话,只限于心理危机者使用,主要目的是防止自杀。目前国内在北京、上海、天津、南京、广州等地已建立了各种“热线”,除了处理各种心理危机,也为其他心理问题提供服务。优点是快捷、方便、保密性强。但由于缺乏咨询师与咨客之间面对面的直接交流,难以进行准确的心理评估,限制了咨询师的干预能力。
6.互联网咨询
指借助互联网进行咨询。这是近年来逐渐兴起的一种新型的咨询方式。与信函咨询有某些相似之处,如对语言文字的依赖性强,咨询效果受文化程度、语言表达能力的影响很大。不同点在于网上咨询沟通迅速、快捷,但需要一定设备条件和比较熟练的电脑操作技能。对于那些由于个人身体条件、地域环境的限制而不能直接、方便地寻求心理咨询师,以及由于个人生活风格、认知习惯,不愿意面对咨询师的人们来说,互联网心理咨询尤为必要。这种咨询形式也许成为序列心理咨询过程中的第一步,为今后的全面咨询打下基础。
心理咨询按其时间长短可分为长期咨询、短期咨询和限期咨询:
1.长期咨询
指咨询的期间较长久,如超过两三个月,甚至达数年。因咨询的目的不仅在于问题的解决和症状的消失,而且还要改善性格及行为的方式,促进心理成长,所以需要的时间较长。长期咨询的重点放在深层心理的探讨、心理与行为改进的维持上。那种长期性的追踪式诊察与支持性咨询,一般不被看做长期心理咨询。
2.短期咨询
指咨询的期间较短。至于多长期限为短期,则意见不一,可能是三四次的会谈,也可能是十次左右,时间历经一两个月。短期咨询的重点在于问题的解决和症状的去除。做短期咨询时,要把咨询的重点弄清楚,不把范围无限制的扩大,以致无法在短期内结束。
3.限期咨询
指在咨询开始时,咨询师与求助者共同订立了咨询计划,对咨询的次数或期限做了规定,如五次、十次或两个月等等。这种事先确定咨询期限的做法,目的在于让彼此有个事先的计划与了解,并可针对此约定的期限去尽量努力,求得具体的改善。