评述
头痛的病名有很多，有“头痛”“首风”“脑风”“厥逆”“偏头痛”“厥头痛”“真头痛”“雷头风”等，从病名的涵义上看，有以病因命名者，如“首风”“脑风”；有以病位命名者，如“偏头痛”；有以病机命名者，如“厥逆”“厥头痛”“真头痛”；有以症状命名者，如“雷头风”。
1.头痛
头痛病名最早见于《阴阳十一脉灸经》，《五十二病方·阴阳十一脉灸经甲本》在叙述巨阳脉是动病和其所产病时，提到了头痛病名：“是动则病，肿，头痛，□□□□脊痛，腰似折，髀不可以运……是巨阳脉主治。其所产病：头痛，耳聋，项痛……为十二病。”头痛作为太阳经经气不利出现的十二种症状之一。其后，《黄帝内经》中也多次提到，如《素问·五脏生成》：“是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。”《素问·方盛衰论》：“气上不下，头痛巅疾。”《素问·平人气象论》：“寸口之脉中手短者，曰头痛。”均提示脏腑经络气机逆乱可导致头痛发生。
2.头风
头风首见于《诸病源候论·头面风候》。对于头风，一般有两种认识：其一，外感风邪，上攻于头，造成的头部不适，其中包括头痛、眩晕、口眼歪斜、头痒多屑等多种症候；其二，依照病情轻重、病位深浅、病史远近而将头痛分为头痛与头风两类，如明代方隅《医林绳墨》中提到的“浅而近者，名曰头痛；深而远者，名曰头风”。头风一类内涵多种病机：痛在一侧者名偏头风；两太阳连脑痛者名夹脑风；又如痰厥头痛、肾厥头痛、湿热头痛等，多有经久不愈者，亦属头风。另外，需鉴别的是，历代文献中还提到以头皮白屑瘙痒为主症的头风。如《太平圣惠方·卷第四十一·治头风白屑诸方》曰：“夫头风白屑，由人体虚，诸阳经脉，为风邪所乘。”其下就有“治头风白屑，久久不瘥，时时瘙痒方”。
3.首风
“首风”一般指沐浴或者运动出汗，阳气发散腠理开泄之际，外感风邪，使得风邪客于头部，发为头痛。症见头痛恶风、头面多汗，或眩晕，或偏头痛。“首风”一词首见于《素问·风论》，隋代巢元方《诸病源候论》中讲：“头面风者，是体虚，诸阳经脉为风所乘也。诸阳经脉，上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而受风，谓之首风。病状，头面多汗，恶风，病甚则头痛。又，新沐中风，则为首风。”明确首风的病因病机。
4.脑风
“脑风”是指风寒之邪客于太阳经，由风府穴入侵脑户之中，造成的头痛，其症见项背怯寒，令人日夜头痛不止。“脑风”一词首见于《素问·风论》，在明代李中梓《医宗必读》中明确病因病机：“太阳受风，则脑痛而为脑风也。”清代沈金鳌《杂病源流犀烛》认为，脑风是风邪攻于上焦，邪气上熏，令人头痛，如原文：“亦有风邪但攻于上焦，而邪气上熏，令人日夜头痛不止者。”
5.厥逆头痛
“厥逆头痛”首见于《素问·奇病论》中，《世医得效方》中又称“脑逆头痛”。本病多由寒邪侵袭，中于骨髓，肾主骨生髓，脑为髓之海，外感寒邪之后，逆少阴经气而发为头痛，因此与肾厥头痛也有一定的关系。其症见久病头痛不愈，伴见齿痛，因其属肾，亦有兼见腰痛者。在《医门棒喝三集·灵素节注类编·头痛论》中有这样的论述，“大寒深入骨髓，脑为髓海，邪气上逆至脑，其病深，故头痛数岁不已；齿为骨之余，其根属肾，故齿亦痛，此因寒邪而肾气厥逆也。后贤制玉真丸方，治肾厥头痛，内有硫黄，以去骨髓之寒邪”，将寒邪厥逆头痛与肾厥头痛进行了联系论述。
6.厥头痛
“厥”乃逆乱之意，“厥头痛”是指六经之气厥逆上犯，也有医家将厥逆头痛与厥头痛相联系。厥头痛在《灵枢·厥病》中有详细论述，依六经辨证，各有症状，如原文：“厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，先取手少阴，后取足少阴。厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。”清代张志聪《侣山堂类辩·头痛论》载：“夫但知三阳之脉，上循于头，而为头痛，不知厥阴与督脉会于巅，而少阴之骨髓通于脑也。止知风寒火热在头，而为头痛，又不知足六经之证，上逆于头，而为厥头痛也。足六经之气，能厥逆于头，而为头痛，又当知寒邪入脑，亦能传于厥阴、少阴，而为阴证也。真头病者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。”
7.真头痛
“真头痛”指客邪入脑的头痛危证，与现代急性脑部感染性疾病相类似，其症见突发性剧烈头痛、痛连脑户、手足逆冷上至肘膝关节、恶心呕吐等。首见于《灵枢·厥病》：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”，与厥头痛相鉴别，即厥头痛可治而真头痛不可治。清代冯兆张《冯氏锦囊秘录》中对真头痛的症状进行了详细的分析：“盖四肢为诸阳之本，痛尽脑而寒至节，则元阳亏败，气血虚极，阴邪真中髓海于泥丸宫中，非药所能愈，盖其根先绝也。”
8.偏头痛
偏头痛又名“头偏痛”“偏头风”。偏头痛一般以偏于一侧的定期发作的顽固性头痛、伴随恶心呕吐或眼睛牵扯痛等症状为主要特征。在《灵枢·厥病》中记载：“头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。”《灵枢经》认为，偏头痛多是由风寒侵袭，使得一侧寒凝血瘀，血络不通，致使头痛。之后唐代孙思邈《银海精微·卷下·患眼头痛》载述，偏头痛主要是感受风毒邪气，并将偏头痛依照痛处左右分为风、血虚、热、痰饮四大类，并给予相应药物治疗。原文云：“问曰：人之患眼，偏正头痛者何也？答曰：风毒甚也。头风在右者属痰属热，用苍术、半夏，热用酒制黄芩；在左属风及血虚，风用荆芥、薄荷，血虚者用芎、归、芍药、酒制黄柏，此三症看而用之有验。”元代朱丹溪则认为偏头痛主要是因为内有痰饮，如《丹溪心法》载：“属痰者多，有热、有风、有血虚。”
9.雷头风
雷头风有两种释义。其一是指以头痛如雷鸣，面部起核块为主要表现的疾病。此种雷头风在汉代《华佗神方》中首次出现，认为本病常因外感风邪所致。如文中表述：“盖为邪风所客，风动则有声也。”但明代王肯堂的《证治准绳》，认为素体痰热，热极生风，风火相扇于上，壅于气道，是雷头风的成因，如其中原文：“因痰火者，痰生热，热生风故也。痰火上升，壅于气道，兼乎风化，则自然有声，轻如蝉鸣，重如雷声，故名雷头风也。”依据病势缓急又分为“大雷头风”“小雷头风”。大雷头风病势急剧，症见头痛倏忽而来，疼痛难忍，身热目痛，大便秘结。小雷头风病势稍缓，症见头痛初起较轻，随后加重，大便先润后燥，小便先清后涩。其二是雷头风内障，一种以目珠胀痛，头痛如劈，痛极难忍，自觉头中轰轰雷鸣，头眩恶心，视力急剧下降，甚至不见三光为主要表现的疾病，于明朝《秘传眼科龙木论》中有详细记载。本病的病因病机多为感受外邪，风火夹痰，毒风上冲，攻入眼睛，年久则令人失明。