第二章 病因病机
原文精选
一、秦汉
《黄帝内经》（论外感头痛）
《素问·骨空论》：风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。
《素问·奇病论》：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。
《素问·生气通天论》：因于湿，首如裹。
《灵枢·厥病》：头痛不可刺者，大痹为恶。
《黄帝内经》（论内伤头痛）
《素问·刺热》
肝热病者……其逆则头痛员员，脉引冲头也。
心热病者……热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛，面赤无汗。
肺热病者……热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。
肾热病者……其逆则项痛员员澹澹然。
脾热病者，先头重颊痛。
《灵枢·厥病》：头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内。
《素问·通评虚实论》：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
《华佗神方·四二九七·华佗治湿热头痛神方》
本症因湿与热合，交蒸互郁，其气上行，与清阳之气相搏，则作痛也。
二、隋唐
《诸病源候论·卷之二·风病诸候下·四十一·头面风候》
诊其脉，寸口阴阳表里互相乘。如风在首，久不瘥，则风入脑，变为头眩。
……
《养生方》云：饱食仰卧，久成气病头风。
又云：饱食沐发，作头风。
又云：夏不用露面卧，露下堕面上，令面皮厚，喜成癣。一云：作面风。
又云：人常须日已没食讫，食讫，即更不须饮酒，终天不干呕，诸热食腻物，不饮冷醋浆，喜失声失咽。热食枕手卧，久成头风目涩。
《诸病源候论·卷之二十·痰饮病诸候·膈痰风厥头痛候》
膈痰者，谓痰水在于胸膈之上，又犯大寒，使阳气不行，令痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛。或数岁不已，久连脑痛，故云膈痰风厥头痛。若手足寒冷至节，即死。
《外台秘要·卷第三十八·石发热风头痛心烦寒热方三首》
论曰：五行五脏，皆互相生，肝虽处中，而为脏首，位在甲乙，怀养怀仁，故应春而王也。为心之母，余脏循而次生焉。心为王，主身神毅而无纤不察。四脏为四鄙，四鄙有扰，王必怀忧；四脏和平，则王有悦。悦则营卫不错，忧则经络患生。心不受邪，所病者为忧乐能致也。肺为风府，施于太穹，为呼吸之门，气息之道也。诸脏紊乱，气息皆形，谁能出不由户耳？若热风盛，心忧即头痛，若过忧即心烦，热盛必寒，寒盛必热，倚伏之道，足可明焉。皆由风狂邪热之谓也。但平风热，抑狂邪，营卫自然通泰也。
三、宋（北宋、南宋）
《太平圣惠方·卷第十一·治伤寒头痛诸方》
夫伤寒头痛者，是外中风邪，上注脑中。三阳之脉，受于风寒，伏留不去。则流传于心肺，故使上焦壅滞。心烦鼻塞，壮热头痛也。
《太平圣惠方·卷第十五·治时气头痛诸方》
夫时气三阳受病，犹在于表。邪毒之气，攻注于外。循于风府，而入于脑。故令壮热头痛，胸膈壅滞，其脉浮数者。可发汗及吐，即愈也。
《太平圣惠方·卷第二十·治风头痛诸方》
夫风头痛者，凡人体虚，外伤风邪，流入阳经，行于六腑，或腠理开张，风毒疼注于风府。
《太平圣惠方·卷第二十二·治头风目眩诸方》
夫头风目眩者，由血气虚，风邪入脑，而牵引目系故也。五脏六腑之精气，皆上注于目。
《太平圣惠方·卷第三十二·治眼眉骨及头疼痛诸方》
夫肝胆充实，腑脏壅滞，风邪毒气，伏留于心胸，不能宣泄。而又脾肺久积风热，上卫肝膈，攻头目，故令眼眉骨及头疼痛也。
《太平圣惠方·卷第四十头部论·治头痛诸方》
夫诸阳之脉，皆上行于头面。若人气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中，则令头痛也。又有而冲故云入连在脑，则痛不可忍。其真头痛不可疗也，余皆是风热痰厥头痛者矣。
《太平圣惠方·卷第四十头部论·治头偏痛诸方》
夫头偏痛者，由人气血俱虚，客风入于诸阳之经，偏伤于脑中故也。又有因新沐之后，露卧当风，或读学用心，牵劳细视，经络虚损，风邪入于肝，而引目系急，故令头偏痛也。
《太平圣惠方·卷第六十九·治妇人风眩头疼诸方》
夫妇人风眩，是体虚受风，风入于脑也，诸脏腑之精，皆上注于目，其血气与脉，并上属于脑，循脉引于目系。目系急故令眩也，其眩不止。风邪甚者，变为癫疾也。
《太平圣惠方·卷第三十八·治乳石发动头痛寒热诸方》
夫服乳石之人，将息过温。荣卫痞塞，石气在于脏腑，不得宣通，致心肺有热。热毒之气上攻于头，则令头痛也。因其荣卫壅滞，气血不和，阴阳二气，更相乘克。阳胜则热，阴胜则寒，阴阳不等，虚实相并，则生寒热疾也。
《太平圣惠方·卷第四十·治头痛诸方》
夫诸阳之脉，皆上行于头面。若人气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中，则令头痛也。又有手三阳之脉受风寒，伏留而不去者，名厥头痛。厥者逆也，言其脉厥逆而不顺行，逆壅而冲于头故也。又有入连在脑，痛甚手足冷者，名真头痛。由风寒之气，循风府而入于脑，故云入连在脑，则痛不可忍。其真头痛不可疗也，余皆是风热痰厥头痛者矣。
《太平圣惠方·卷第四十五·治脚气痰壅头痛诸方》
夫风毒气盛，阴阳痞隔，则气脉闭塞，津液不通。水饮停在胸中，而结成痰也。其候，胸胁胀满，身体疼重，多唾，呕逆心烦，风痰相引，上冲于头，则令头痛也。
《太平圣惠方·卷第七十八·治产后头痛诸方》
夫人头者，是诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气由弱饮食不充，谷气尚乏，则令虚热。阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。
《圣济总录·卷第二十四·伤寒头痛》
论曰：伤寒头痛者，邪气循阳脉上攻于头也。是以伤寒、伤风、温病、热病、风温病，皆有头痛证者，盖头痛皆阳证也。故太阳头痛，必发热恶寒。阳明头痛，不恶寒，反恶热。少阳头痛，脉弦细而发热，至于三阴脉，从足至胸，皆不至头，惟厥阴脉挟胃，属肝，络胆，循喉咙，上颃颡，连目出额，故仲景止有厥阴头痛一证，治以吴茱萸汤者是也。
《圣济总录·卷第六十四·膈痰风厥头痛》
论曰膈痰风厥头痛者，谓膈上有痰，气不下行，复感风寒，风痰相结，其气厥逆。上攻于头，故令头痛也，亦有数岁不已。连脑痛者。盖风寒在于骨髓也。
《圣济总录·卷第八十三·脚气痰壅头痛》
论曰风湿毒气，留滞经络，则阴阳不得升降，气脉闭塞，津液凝滞，停饮结聚，是为痰壅，风痰相引，上冲头目，故又头痛。宜治脚气，兼以消风除痰之剂。
《圣济总录·卷第一百八·眼眉骨及头痛·风毒上攻头痛》
论曰：目病先头痛，牵连眉骨，攻冲睛瞳者，盖阳经壅热，风毒上攻头脑，下连目系，致生赤脉，心烦懊闷，呕逆怔忪，头面熻热，神志不宁，痛久不已，或见飞花，渐致昏暗，及生翳障也。
《圣济总录·卷第一百六十二·产后头痛》
论曰：头者，诸阳所聚，产后气血虚损，风邪客搏阳经，注于脑络，不得疏通，故为头痛也。
《普济本事方·卷第二·头痛头晕方》
肾厥
治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，谓之肾厥，其脉举之则弦，按之石坚。
风寒头痛
治风寒客于头中，偏痛无时，久之牵引两目，遂致失明。
《妇人大全良方·卷之四·妇人血风头痛方论第五》
许叔微云：妇人患头风者，十居其半。每发必掉眩，如在车船上。盖因血虚、肝有风邪袭之尔。
若头痛筋挛，骨重少气，哕噫腹满，时惊，不嗜卧，咳嗽烦冤，其脉举之则弦，按之石坚。由肾气不足而内著，其气逆而上行，谓之肾厥头痛，宜玉真丸与硫黄丸。
若头痛连齿，时发时止，连年不已，此由风寒中于骨髓，留而不去。脑为髓海，故头痛、齿亦痛，谓之厥逆头痛。
《妇人大全良方·卷之二十二·产后头痛方论第二·产后头痛》
夫人头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热；阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不知，黑龙丹言之甚详。
《仁斋直指方论（附补遗）·卷之十九·头风》
附：东垣头痛论
《金匮真言论》云：东风生于春，病在肝，俞在颈项，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，病冲头痛。又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手太阳少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛癫疾者，下虚上实也，过在足少阴太阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半边痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阴三阳之异。
《严氏济生方·头面门·头痛论治》
论曰：夫头者，上配于天，诸阳脉之所聚。凡头痛者，血气俱虚，风、寒、暑、湿之邪伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅，甚而手足冷者，名曰真头痛，非药之能愈。又有风热痰厥，气虚肾厥。新沐之后，露卧当风，皆令人头痛。
《三因极一病证方论·卷之十六·头痛证治》
头者，诸阳之会，上丹产于泥丸宫，百神所集。凡头痛者，乃足太阳受病，上连风府眉角而痛者，皆可药愈。或上穿风府，陷入于泥丸宫而痛者，是为真头疼，不可以药愈，夕发旦死，旦发夕死，责在根气先绝也。原其所因，有中风、寒、暑、湿而疼者，有气、血、食、饮、厥而疼者，有五脏气、郁、厥而疼者。治之之法，当先审其三因，三因既明，则所施无不切中。
《医说·卷九·妇人·产妇头疼寒热》
有妇人方产一两日，间头疼发热或发寒热者何也？其说有三：一则作奶，二则败血不行，三则伤风。先以手按奶子，奶痛者是作奶也，宜服顺气散及栝蒌末之类以通其奶，更以温汤洗之，奶通则无事。奶若不痛即问败血行不行。如败血不行，即是血作也。急服行血药如黑神散、没药、当归之类。奶既不痛，败血自行，而乃身热头疼或发寒热是伤风也，依伤寒法随症治之（《医余》）。
四、金元
《黄帝素问宣明论方·卷二·诸证门》
脑风证（主风气）
风气循风府而上，则为脑风，项背怯寒，脑户极冷，以此为病，神圣散主之。治脑风，邪气留饮不散，项背怯寒，头疼不可忍者。
《黄帝素问宣明论方·卷二·诸证门》
厥逆头痛证（主肾，出《素问·奇病论》）
肾虚犯大寒，头痛，齿亦痛，痛之甚，数岁不已者是也。
《伤寒明理论·卷上·头痛》
伤寒头痛，何以明之？头痛谓邪气外在经络，上攻于头所致也。《难经》曰：三阳经受风寒，伏留而不去，则名厥头痛，言三阳之经上于头尔。然伤寒头痛者，太阳专主也，何者？以太阳之经起于目内眦，上额交巅，上入络脑，《经》所谓太阳受病者，头项痛，腰脊强；又曰七日病衰，头痛少愈。虽然，阳明少阳亦有头痛，不若太阳之专主也。盖太阳为病属表，而头痛专为主表证，虽有风寒之不同，必待发散而后已。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，伤寒也，麻黄汤主之；太阳病，头痛发热，汗出恶风者，中风也，桂枝汤主之。虽有伤寒六七日不大便，头痛有热者，而与调胃承气汤下之者。又云：若小便清者，知热不在里，仍在表也，当与桂枝汤。以头痛未去，虽不大便六七日，其小便清者，犹为在表，是知头痛属乎表者明矣。头痛一切属三阳经也，而阴病亦有头痛乎？太阴少阴二经之脉，皆上至颈胸中而还，不上循头，则多头痛之证。惟厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，病亦有头痛。《经》曰：干呕吐涎沫者，吴茱萸汤主之者是矣。夫头者，精明之府也，神明居之，小小邪气作为头痛者，必曰发散而可也；其或痛甚，入连于脑，而手足寒者，又为真病，岂能发散而已哉？呜呼！头痛为外疾，犹有不可治者，又矧脏腑之疾乎！
《兰室秘藏·卷中·头痛门·头痛论》
金匮真言论云：东风生于春，病在肝，俞在颈项。故春气者病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交颠，上入络脑，还出别下项，病冲头痛。又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛癫疾者，下虚上实也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半边痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛。
《儒门事亲·卷四·头痛不止三十七》
夫头痛不止，乃三阳之受病也。三阳者，各分部分：头与项痛者，是足太阳膀胱之经也；攒竹痛，俗呼为眉棱痛者是也；额角上痛，俗呼为偏头痛者，是少阳经也；如痛久不已，则令人丧目。以三阳受病，皆胸膈有宿痰之致然也。
《素问病机气宜保命集·卷下·大头论第三十（雷头风附）》
夫治雷头者，诸药不效，为与证不相对也。大头者，震卦主之，震仰盂，故予制药内加荷叶，谓象其震之形，其色又青，乃述类象形也。
《此事难知·卷上·太阳六传·太阳证·太阳头痛》
太阳膀胱脉浮紧直至寸口，所以头痛者，头与寸口俱高之分也。兼厥阴与督脉会于巅，逆太阳之经上而不得下，故壅滞为头痛于上也。左手浮弦，胸中痛也；沉弦，背愈痛。右手浮弦者亦然。头痛者，木也，最高之分惟风可到，风则温也，治以辛凉，秋克春之意，故头痛皆以风药治之者，总其体之常也，然各有三阴三阳之异焉。
五、明
《明医指掌·卷六·头风证二》
夫头风，即首风也。孙思邈云：新沐浴竟取风，为首风。经云：首风之状，头面多汗，恶寒，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病稍愈。又云：头风者，本于风寒入于脑髓也。盖头者，为诸阳之会，其人素有痰火，风寒客之，则热郁而闷痛，故妇人多患此者，为无巾帻以御风寒故也，有偏、有正。丹溪云：头风属痰者多，有热、有风、有血虚。在左属风与血虚；在右属痰与热。善治者，究此病情，全在活法，出入加减，无不奏效也。
《类经·十五卷·疾病类》
三十六 厥逆头痛 五有余二，不足者死《素问·奇病论》
帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？（头痛不当数岁，故怪而为问。）岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。髓以脑为主，诸髓皆属于脑也，故大寒至髓，则上入头脑而为痛。其邪深，故数岁不已。髓为骨之充，故头痛齿亦痛。是因邪逆于上，故名曰厥逆。
《类经·二十一卷·针刺类》
四十三 刺头痛《灵枢·厥病》
厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。厥，逆也。邪逆于经，上干头脑而为痛者，曰厥头痛也。下仿此。足阳明之脉上行于面，其悍气上冲头者，循眼系入络脑，足太阴支者注心中，故以头痛而兼面肿烦心者，当取足之阳明、太阴也。厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。头脉痛者，痛在皮肉血脉之间也。心悲善泣者，气逆在肝也。故当先视头脉之动而盛者，刺去其血以泄其邪，然后取足厥阴肝经而调补之，以肝脉会于巅也。厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行、行五，先取手少阴，后取足少阴。贞贞，坚固貌，其痛不移也。头上五行、行五，即前篇热病五十九俞之穴，所以散诸阳之热逆也。先取手少阴心经，泻南方以去火也。后取足少阴肾经，补北方以壮水也。厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。脾藏意，意伤则善忘。阳邪在头而无定所，则按之不得。故当先取头面左右动脉以泄其邪，后取足太阴经以补脾气也。厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。项先痛，腰脊为应，皆足太阳经也。故当先取天柱，后及本经之下腧。厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。耳之前后，足少阳经也。其脉涌而热者，当泻出热血，仍取本经之穴。有热，一本云有动脉。真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛有二：上文言厥头痛者可治，此言真头痛者不可治。盖头为诸阳之会，四肢为诸阳之本，若头痛甚而遍尽于脑、手足寒至节者，以元阳败竭，阴邪直中髓海，故最为凶兆。头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可则刺，不可远取也。头痛因于击堕者，多以恶血在脉络之内，故伤痛未已，若可刺者，但当刺去其痛处之血，不可远取荥腧，徒伤正气，盖此非大经之病也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，不可已。痹之甚者，谓之大痹。其证则风寒湿三气杂至，合成恶患，令人头痛，不可刺也。若日作者，则犹有间止，故刺之可令少愈，终亦不能全已也。头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。头半寒痛者，偏头冷痛也。手足少阳阳明之脉，皆循耳上行头角，故当先取手经以去其标，后取足经以去其本也。
《普济方·卷四十五·头门》
偏正头痛（附论）
夫头圆象天，故居人身之上，为诸阳之会。头疼之疾，非止一端。如痛引脑巅，陷至泥丸宫者，是为真头痛，旦发夕死，夕发旦死，非药物之可疗。今人之体气虚弱者，或为风寒之气所侵，邪正相搏，伏留不散，发为偏正头疼，其脉多浮紧者是也。
风头痛（附论）
夫风头痛之病，由风邪客于阳经，循风府而上至于头脑，令人头重疼痛，心膈烦热，上焦壅滞，头面虚汗。诊其脉，左手寸口浮紧者是也。
《普济方·卷四十七·头门》
膈痰风厥头痛（附论）
夫膈痰风厥头痛者，谓膈上有痰，气不下行，复感风寒，痰相结，其气厥逆，上攻于头，故令头痛也。亦有数岁不已，连脑痛者。盖风寒在于骨髓也，故云膈痰风厥头痛。其脉伏而时见，若手足寒冷，至节则死。夫厥逆头痛者，头痛齿亦痛，数岁不已是也。盖脑为髓海系于头，齿为骨余属于肾，因犯大寒，寒气内著骨髓，髓以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛也。
厥头痛
治卒头痛如破，非中冷又非中风，是胸膈中痰厥气上冲所致，名厥头痛，吐即差方。
大芎辛汤出如宜方 治气虚痰饮，肾气诸厥头痛，及头晕举头似屋宇旋转，如在舟中。此有虚风痰三证。
《普济方·卷八十四·眼目门·眼眉骨及头痛》
夫目病先头痛，牵连眉骨，攻冲睛瞳者，盖阳经壅热风，上攻头脑，下连目系，生致赤脉，心烦懊闷，呕逆怔忪，头面熻热，神志不宁，痛久不已。或见飞花，渐至昏暗，久生翳障也。
《普济方·卷一百三十六·伤寒门·伤寒头痛（附论）》
夫伤寒头痛者，邪气循阳脉上攻于头也。是以伤寒、伤风、温病、热病、风温病，皆有头痛证者。盖头痛皆阳证也，故太阳头痛，必发热恶寒。阳明头痛，不恶寒，反恶热。少阳头痛，脉弦细而发热。至于三阴脉从足至胸，皆不至头。惟厥阴脉挟胃，属肝，络胆，循喉咙，上颃颡，连目出额。故仲景只有厥阴头痛一证，治以吴茱萸汤者是也。又伤寒头痛，谓邪气外在经络，上攻于头所致也。难经曰：三阳经受风寒，伏留而不去，则名厥头痛。言三阳之经上于头尔。然伤寒头痛者，太阳专主也。何者？以太阳之经起于目内眦，上额交巅，上入络脑，经所谓太阳受病者。头项痛，腰脊强。又曰：七日病衰，头痛少愈。虽然阳明、少阳亦有头痛，不若太阳之专主也。盖太阳为病属表，而头痛专为主表证。虽有风寒之不同，必待发散而后已。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，伤寒也，麻黄汤主之。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，中风也，桂枝汤主之。虽有伤寒六七日，不大便，头痛有热者，而与调胃承气汤下之者。又云：若小便清者，知热不在里，仍在表也，当与桂枝汤。以头痛未去，虽不大便六七日，其小便清者，犹为在表。是知头痛属乎表者明矣，头痛一切属三阳经也。而阴病亦有头痛乎，太阴、少阴二经之脉，皆上至颈胸中而还。不上循头则无头痛之证。惟厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。病亦有头痛。经曰：干呕吐涎沫者，吴茱萸汤主之者是矣。
夫头者，精明之府也，神明居之，小小邪气，作为头痛者，必曰发散而可也。其或痛甚，入连于脑，而手足寒者，又为真痛，岂能发散而已哉？呜呼！头痛为外疾，犹有不可治者，又矧脏腑之疾乎。又伤寒头痛者，是外中风邪，上注脑中。三阳之脉受于风寒，伏留不去，则流传于心肺。故使上焦壅滞，心烦鼻塞，壮热头痛也。
又头痛属三阳，阳明、少阳皆有之，而太阳则专主是也。太阳专主头痛，则头痛之属表证者居多，阳明、少阳又次而轻耳。以阴经络上不至头，故无头痛。惟厥阴循喉咙之后，上连目系顶巅，有头痛，干呕吐涎，可用吴茱萸汤。一证却无身热，亦与阴症不同也。虽然太阴、少阴，其经从足至胸，并无头痛，是固然耳。然风温病在少阴，湿温病在太阴，而头反痛，至于阴毒亦然，是又某病，则又有某证，脉络相通，不可拘也。
若夫头痛剧甚，入连于脑，手足俱寒，此则真痛，神丹在手，其能救乎。诸头疼无热，如圣饼，用生姜葱白煎汤下。
头疼脉数，发热恶寒，而身不痛，左手脉平和，此名食积也，伤食亦令人头痛。脉数发热，但验左手人迎脉平和，身不疼痛者是也。甲乙经云：人迎盛紧，伤于寒；气口盛紧，伤于食。左手关前一分者，人迎之位也。右手关前一分者，气口之位也。盖人迎主外，气口主中，以此别之。伤食之证，由脾胃伏热，因食不消，发热似伤寒，却身不疼痛，此为异耳。若膈实呕吐者，食在上脘，宜吐之。若心腹满痛者，宜下之。
《普济方·卷一百四十八·时气门·时气头痛（附论）》
夫时气三阳受病，犹在于表。邪毒之气，攻注于外，循于风府而入于脑，故令壮热头痛，胸膈壅滞，其脉浮数者。可发汗及吐，即愈也。
《普济方·卷一百五十二·热病门·热病头痛（附论）》
夫热病三阳受病，犹在于表。邪毒之气，攻注于外，循于风府而入于脑，故令壮热头痛，胸膈壅滞，其脉浮数者。可汗及吐之即愈也。
《普济方·卷二百四十四·脚气门·脚气痰壅头痛（附论）》
夫风毒脚气盛，阴阳否隔，则气脉闭塞，津液不通，水饮停在胸中，而结成痰也。其候，胸腹胀满，身体疼重多唾呕逆。心火风痰相引上冲于头，则令头痛。治之宜兼以消风除痰之剂。
《普济方·卷二百六十一·乳石门·乳石发寒热头痛（附论）》
夫五行五脏，皆互相主。肝虽处中，而为脏首，位在甲乙，惠养怀仁，故应春而王也，为心之母。余脏循而次生焉。心为王主身，神毅而无纤不察。四脏为四鄙，四鄙有扰，王必怀忧。四脏和平，则王有悦。悦则荣卫不错，忧则经络患生。心不受邪，所病者为忧药能致也。肺为风府，施于太穹，为呼吸之门，气息之道也。诸脏紊乱，气息皆形，谁能出不由户耳。若热风盛心忧则头痛，若过忧则心烦，热盛必寒，寒盛必热，倚伏之道，足可明焉。皆由风狂邪热之谓也。但平风热抑狂邪，荣卫自然通泰也。若乳石发动寒热头痛者，以石热壅积，将适失度，阴阳之气不得和平也。盖阳病发热，阴病发寒。一于热则偏于阳，一于寒则偏于阴。时寒时热，则荣卫交争，阴阳相胜。若伤寒诸疟之状是也。且服乳石之人，将息过温，荣卫壅滞，气血不和，阴阳二气，更相乘克。阳胜则热，阴胜则寒，阴阳不等，虚实相并，则生寒热疾。因其荣卫否塞，石气在于脏腑，不得宣通，致心肺有热毒之气，上攻于头，则令头痛也。
《普济方·卷三百十七·妇人诸疾门·风眩头痛（附论）》
夫妇人风眩是体虚受风，风入于脑也。诸脏腑之精，皆上注于目。其血气与脉并上属于脑，循脉引于目系。目系急，故令眩也。其眩不止，风邪甚者，变为癫疾也。凡妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。素问云，徇蒙招尤，目冥耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。
《奇效良方·卷之二十四·头痛头风大头风门（附论）》
头痛为病，《灵枢》云：厥头痛取足六经，手少阴真头痛，其脑尽痛，手足寒至节，死不治。《难经》曰：手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。入连在脑者，名真头痛。《内经》云：寸口脉中短者，曰头痛。《脉经》云：阳弦则头痛。又云：寸口脉浮，中风发热头痛，脉紧头痛，是伤寒。脉紧上寸口者，风头痛。《脉诀》云：头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。《内经》云：东风生于春，病在肝俞，在头项，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上頞交巅，上入络脑，还出别下项，病冲头痛。又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病在头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池风府，调其阴阳，不足则补，有余汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，痞在膈中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也。如气上而不下，头痛巅疾者，下虚上实也。过在足少阴巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则入连于脑。手足寒至节者，旦发夕死，夕发旦死。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为至，脑逆故令头痛，齿亦痛。东垣云：凡头痛皆以风药治之者，终其大体而言之也。高巅之上，惟风可用，缓药之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。
《医方选要·卷之五·头痛门》
夫头者，诸阳之会，其圆象天，故居人身之上。若头痛不止，乃三阳受病也。《难经》云：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去，名厥头痛。如痛引脑巅，陷至泥丸宫者，名真头痛。其真头痛者，旦发夕死，夕发旦死，不可治也。盖头居其上，当风寒之冲，一有间隙，则若头、若脑、若耳、若鼻，风邪乘虚皆得而入之矣。体虚之人，或为风寒之气所侵，邪正相搏，伏而不散，发为偏正头疼，其脉多浮紧。又有胸膈停痰，厥而头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痰厥之脉，时伏时见。亦有肾虚而气厥，并新沐之后，当风露卧，皆能令人头痛。当究其所因，因风邪则驱散之，痰厥则温利之，肾虚则补暖之。
又有头风之证与头痛无异，但有新久去留之分耳。浅而近者，名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而远者，名头风，其痛作止不常，愈后触感复发也。此头痛、头风深浅之不同也。其脉短涩者，难治；浮滑者，易治。若细分六经用药之法，以明湿热、寒湿之证，东垣论之详矣，兹不复论。
《伤寒证治准绳·卷二·太阳病·头痛》
伤寒头痛，虽属三阳，惟太阳经独多。盖太阳为病属表，而头痛专为主表。虽有伤寒六七日，头痛，不大便，有热而与承气汤下之者，却云若小便清者，知热不在里，仍在表，是知头痛属表明矣。太阴少阴二经之脉，从足至胸而还，不上循头，故无头痛。惟厥阴脉，循喉咙之后，上连目系，与督脉会于巅。亦有头痛，干呕吐涎沫，吴茱萸汤一证，却无身热，亦与阳证不同也。然风温病在少阴，湿温病在太阴而头反痛，至于阴毒亦然，是又不可拘拘为者。内因头痛作止有时，外因头痛常常有之，直须传入里方罢。
《伤寒六书·伤寒家秘的本卷之二·头痛》
头痛者，寒邪入足太阳经，上攻于头，此表证也。头痛，脉浮紧，无汗恶寒，可发汗。头痛，脉浮缓，有汗恶寒，宜解肌，照前时令用药。阳明病，不恶寒反恶热，五六日不大便，胃实燥渴，热气上攻于头目，脉实者，调胃承气下之。少阳头痛者，小柴胡和之。湿家鼻塞头痛者，瓜蒂散搐鼻，黄水出即愈。痰涎头痛，胸满寒热者，瓜蒂散吐之。厥阴干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。三阳虽有头疼，不若太阳专主也。三阴无头痛，惟厥阴有头痛者，是脉系络于顶巅也。若痛连于胸，手足俱青，为真头痛，必死矣。
《伤寒六书·伤寒明理续论卷之六·头痛》
大凡头痛属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明、少阳亦有之。三阴络上不过头，惟厥阴循喉咙之后，上连目，系顶巅，故有头痛干呕，吐涎沫之证，却无身热，亦与阳证不同。虽然，风湿在少阴，湿温在太阴，其经从足走至胸中而还，及头痛过于阴毒，是又不可拘也。若两感于寒，太阳、少阴俱病，则头痛口干，烦满而渴，与夫头痛极甚，又连于胸，手足寒者，则为真头痛，不可治矣。
《刘纯医学全书·伤寒治例·头痛》
太阳证居多。三阳经受风寒伏留而不去，则名厥头痛。痛甚而手足寒者，为黄病。头顶痛属太阳经，头角痛属少阳，额痛及鼻属阳明。
《症因脉治·卷一·头痛论·外感头痛》
【外感头痛之症】初起不因内伤，忽尔头额作痛，沿门多病，大小传染，此外感岁运之气，所谓天行症也。若起居不谨，睡卧当风，冲寒冒雪，不因传染而病头痛，此外感六淫之邪，所谓人自感冒症也。若恶寒发热，头项巅脑发际作痛，太阳症也。咳哕烦心痞满，额前作痛，阳明症也。时寒时热，鬓边作痛，少阳症也。心疼烦闷头痛，痛连胲骨，少阴症也。干呕吐涎沫，痛在巅顶，厥阴症也。若头旋发热，有汗者，风痛也。恶寒发热，无汗者，寒痛也。夏令头痛，发热汗多口渴者，暑痛也。头重而痛，天阴则发，湿痛也。口干唇裂，烦躁便闭，燥痛也。暴厥昏倒，烦热不卧，火邪痛也。
【外感头痛之因】少阳之政，风胜乃摇，候乃大温，病头痛。又云阳明之复，咳哕烦心，病在膈中，头乃痛。太阳之胜，热反上行，头项脑户中痛。太阳之复，心痛痞满，头痛。太阴之政，腰脊头顶痛。又云太阴在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔，此皆岁运之加临，人在气交中，潜受其气，搏于经络之中，则成天行头痛之症矣。若不因天行司政之气，自觉起居不慎，坐卧当风，风寒暑湿，入于经络，则成自感六淫之头痛也。
《症因脉治·卷一·头痛论·内伤头痛》
【内伤头痛之症】或在半边，或在两边；或痛二三日，或痛七八日，甚则数日之外；痛止仍如平人，偶一触犯，则痛立至。如气怯神衰，遇劳即痛，痛连鱼尾，此气虚痛也。五心烦热，时常牵引刺痛，此血虚痛也。口渴唇焦，二便赤涩，此积热痛也。恶心呕吐，此痰饮痛也。恼怒即发，痛引胁下，此肝火攻冲痛也。以上皆内伤之症也。
【内伤头痛之因】或元气虚寒，遇劳即发；或血分不足，阴火攻冲；或积热不得外泄；或积痰留饮；或食滞中焦；或七情恼怒，肝胆火郁，皆能上冲头痛，而成内伤头痛之症也。
《医方集宜·卷之五·头痛门（附眉棱痛）》
病源
风寒痰厥肾虚血气虚。夫诸阳脉会于头面，故风寒之邪从外而入，客于经络，令人振寒头痛，亦有七情不顺，胸膈停痰，厥而头痛，厥者逆也，逆壅而冲于头也。肾虚头痛由体虚之人禀赋素弱，相火妄动嗜欲无时，以致精滑盗汗，此下虚而上实，也有妇人新产之后，大伤气血，亦令头痛。至于真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节者死，又有头疯一症与头痛无异，但新旧浅深之不同耳，盖诸痛不一，当究其所因而治之。
形证
仲景云：头痛，颈项强急，恶寒身重，此伤寒头痛也。内经云：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生，乃气虚头痛也。丹溪云：头痛多主于痰，头眩目不明，身体沉重，兀兀欲吐，此痰厥头痛也。戴云：人之头面独居于上，惟风邪乘虚而入，与正气相搏，伏留不散发，为偏正头疼。
《寿世保元·卷六·头痛》
夫头者，诸阳所聚之处也，诸阴至颈而还，惟足厥阴有络，上头至颠顶。其脉浮紧弦长洪大者，属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者，属气血两虚。必丹田竭而髓海空虚，为难治也。其有真头痛者，脉无神而脑中劈痛，其心神烦乱，为真头痛也，旦发夕死，夕发旦死。盖头痛暴起者，如鼻塞发热恶寒，乃感冒所致也。其曰头痛者，有虚，有火，有痰厥。
《古今医统大全·卷之十三·伤寒门（上）·证候·头痛》
（太阴少阴有身热而无头痛，盖二经皆不上头故也。厥阴有头痛而无身热，若身热而又头痛，属阳经也。）
伤寒头痛属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明少阳亦有之。三阴无头痛，太阴少阴二经至胸而还，惟厥阴循喉咙上络于颃颡，会于巅，故有头痛。伤寒头痛，太阳经居多，头角痛属少阳，头额痛及鼻属阳明，头顶痛属厥阴经。厥阴头痛甚而手足寒者，为黄病。若两感于寒，太阳与少阳俱病，则头痛口苦干，烦满而渴，与夫头痛热甚入连于脑，手足寒者，则为真头痛矣。
《古今医统大全·卷之二十三·内伤门·病机·辨头痛》
内伤头痛，有时而作，有时而止。外伤头痛，常常有之，直须传里方罢。
《古今医统大全·卷之五十三·头痛门·病机·头痛叙论》
《难经》曰：手三阳之脉受风寒，伏留而不去，则厥头痛。入连在脑者，名真头痛。
严氏论云：气血俱虚，风、寒、暑、湿之气所侵，传于阳经，伏留不去，名厥头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑颠，陷至泥丸宫者，名真头痛，非药之能愈，夕发旦死，旦发夕死。
《古今医统大全·卷之五十三·头痛门·病机·头痛病多属三阳之经》
张子和云：头痛不止，乃三阳受病也。三阳分部分，头与项痛者，足太阳经也，攒竹痛，俗呼为眉骨痛是也。额角上痛，俗呼为偏头痛，足少阳经也。如痛久不已，则令人散目，以三阳之经受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶调散吐之，吐讫，可服川芎、薄荷辛凉之药清上，故脉书云：寸脉急，为头痛是也。
《古今医统大全·卷之五十三·头痛门·病机·头痛大法分内外之因》
头痛自内而致者，气血痰饮，五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也。自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。
《古今医统大全·卷之五十三·头痛门·治法·治头痛须分内外为要》
风、寒、暑、湿、火、热皆外邪，气、血、痰、饮，五脏之证，皆内邪，宜随其气血、痰饮、七情、内火，分虚实寒热，而调其内，治其外也。然气血虚而用补，宜用东垣之法，若《三因》等方，用附子以治气虚，此则从阳虚立意，非人身平和之血气也。若夫年久偏正头风者，多因内挟痰涎，风火郁遏经络，气血壅滞之证，然亦有血虚者，须宜分别以治之。
《松崖医径·卷下·头痛（二十）》
头痛者。非止一端，大概多由风寒所袭。故经曰：风从上受之。然亦有热，有气虚，有血虚，有胸膈停痰。厥气壅逆而痛者，须先调治痰厥。又有肾虚气厥而巅顶痛者，谓之肾虚头痛，或发时左右颈后筋紧掣痛，应于巅顶，甚不可忍。
《玉机微义·卷三十四·头痛门·论厥头痛真头痛》
按：《灵枢》有厥头痛之名，而不指何邪为病，至《难经》始言风寒伏留不去。而《三因》、严氏论云：气血俱虚，风寒暑湿之气所侵，传于阳经，伏留不去，名曰厥头痛。盖厥者，逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅，陷至泥丸宫者，名真头痛，非药之能愈。夕发旦死，旦发夕死，则根气先绝也，斯言得之矣。
《玉机微义·卷三十四·头痛门·伤寒头痛》
伤寒以足三阳经上行至头，并厥阴与督脉会于巅，故止言四经头痛。若杂病所感者，诸经皆能头痛也。《活人》用葱白汤，以通上下之阳气也。
《玉机微义·卷三十四·头痛门·论三阳受病头痛》
此云头痛，乃三阳受病，皆胸膈有痰之致，乃指病之壅郁于上而言也。《内经》云：春气者，病在头。盖天气在上，知病气亦升于上也。吐之，所以宣达在上之邪。仲景云大法，春宜吐是也。此亦治头痛之一法，但不可专执于此。
《玉机微义·卷三十四·头痛门·论头痛属火热之病》
谨按：头痛之证，其原甚多，东垣之论可谓详矣。然自外而致者，有风寒暑湿之异，若仲景之伤寒，东垣分六经之类皆是也。自内而致者，有气血痰饮、五脏气郁之异，东垣论气虚血虚痰厥头痛之类皆是也。大抵四淫皆外邪，随其风寒湿热多少而治于外也。气血痰饮、五脏之证皆内邪，亦宜随其血气痰饮、七情内火，分虚实寒热而调其内以治于外也。然气血虚而用补，宜东垣之论。若《三因》等方，用附子以治气虚，此则从阳虚立意，非人身平和之血气也。若夫久年偏正头风者，多因内挟痰涎，风火郁遏经络，气血壅滞之证。然亦有血虚者，须宜分别以治之。
《万病回春·卷之五·头痛》
头者，诸阳之首也。其痛有各经之不同，因而治法亦有异也。气虚头痛者，耳鸣、九窍不利也。湿热头痛者，头重如石，属湿也。风寒头痛者，身重恶寒，寒邪从外入，宜汗之也。偏头痛者，手少阳、阳明经受症；左半边属火、属风、属血虚；右半边属痰、属热也。真头痛者，脑尽而疼，手足冷至节者，不治也。少阳头痛者，往来寒热也；阳明头痛者，自汗、发热、恶寒也；太阳头痛者，有痰重或腹痛，为之痰癖也；少阴经痛者，三阴三阳经不流行而足寒，气逆为寒也；厥阴头痛者，或痰多厥冷也；血虚头痛者，夜作苦者是也。眉轮骨痛，痰火之征也；又云风热与痰也。有汗虚羞明眉眶痛者，亦痰火之征也。
肥人头痛者，多是气虚湿痰也。瘦人头痛者，多是血虚痰火也。遇风寒恶心呕吐者，乃头风也。头痛偏左者，属风与血虚也。头痛偏右者，属痰与气虚也。头痛左右俱疼者，气血两虚也。头旋眼黑恶心者，痰厥头痛也。偏正头痛者，风气上攻也。热厥头痛者，见寒暂止也。颈项强痛者，风所干也。雷头风者，头痛而起核块也。
《明医杂著·卷之三·续医论·头痛》
久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热，本热而标寒。世人不识，率用辛温解散之药，暂时得效，误认为寒。殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内热，闭逆而为痛。辛热之药，虽能开通闭逆，散其标之寒邪，以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂以从法治之，则病可愈而根可除也。
愚按前症多主于痰，痛甚者乃风毒上攻。有血虚者，有诸经气滞者，有气虚者，有四气外伤，有劳役所伤，有可吐者，有可下者，当分虚实寒热兼变而治之。
《丹台玉案·卷之四·头痛门》
头居身体之上，为诸阳之会。其位至高，犹山之有巅，木之有杪也。风之起也，愈高而愈狂，山巅木杪先得之，故云行如飞、叶落如雨，皆风使之然也。头居上体，为风之所先及，然以其会乎诸阳而不畏寒，故人多忽之而不知所避，风邪一入，头即痛焉。是以头痛之症，风痛居多，夫风何以能痛也？盖风之为物也，善行而数变也。其性易入，其气易感，头之诸阳内聚而拒风，风之势内外攻以抗阳，风与阳相争，两不肯伏，交战至于高之分，而头之诸经始病矣。以诸阳之强，且不能以胜风，而况以诸阴乎？其有气虚、血虚而作痛者，虽系本原之不足，而实风之为病也。盖虚之所在，邪必辏之，使无风之入，惟觉眩运而已，何以作痛耶？但其气血已虚，无力拒风，风虽入而不与争，故其痛亦不甚也。其有饮食不消、痰涎涌上而作痛者，非风之罪也，宜审而治之。
《简明医彀·卷之五·头痛》
头痛 头风 附：眉棱痛
难经曰：手三阳之脉，受风寒伏留不去，则厥头痛。盖厥者，逆也。逆壅而冲其头，故作痛。如痛引脑、齿，陷于泥丸宫者，名真头痛。手足厥冷至节，旦发夕死，非药可治。夫头痛之证，内成者因气血痰饮，七情抑郁；外感者因风寒暑湿，诸邪致伤，然属风火居多。以人之顶，惟风火二气易升故也。矧面为五脏精华，头为六阳会首。宜疏风散邪，兼清火养血，此其大略也。尤当分别六经及气血寒热、湿痰新久为要。凡太阳巅顶痛连额项，恶风；阳明头目痛连齿颊，身热；少阳头角偏痛连耳，寒热往来；太阴体重有痰，腹满；少阴足寒气逆为厥头痛；厥阴顶痛厥冷，或吐痰沫。有头痛耳鸣，九窍不利，气虚也；眼目昏花，昼宁夜剧，血虚也；痛而多痰，头目眩运，痰厥也；痛而心烦，体麻足热，湿热也。有犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，脑逆为痛，寒也；目颊浮肿，躁热大痛，热也。新发为实，经年为虚。如头痛恶寒身热属伤寒，从本门治。又头风之证，偏正皆属风热伏留，男子迎风露宿，妇人头不包裹者多患此。日久不愈，邪乘空窍，乃致丧明。偏左属风及血虚；偏右属痰与气虚。
《医宗必读·卷之八·头痛》
经之论头痛，风也、寒也、虚也。运气论头痛十条，伤寒论头痛一条，皆六气相侵，为真气相搏，经气逆上，干于清道，不得运行，壅遏而痛也。
头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。故天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，与气相搏，郁而成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相搏成热，然邪客于脉外，则血泣脉寒，卷缩紧急，外引小络而痛，得温则痛止，此虚痛也。
因风痛者，抽掣恶风；因热痛者，烦心恶热；因湿痛者，头重而天阴转甚；因痰痛者，昏重而欲吐不休；因寒痛者，绌急而恶寒战栗；气虚痛者，恶劳动，其脉大；血虚痛者，善惊惕，其脉芤。
头痛自有多因，而古方每用风药何也？高巅之上，惟风可到；味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者亦假引经。须知新而暴者，但名头痛；深而久者，名为头风，头风必害眼者，经所谓东风生于春，病在肝，目者肝之窍，肝风动则邪害空窍也。察内外之因，分虚实之证，胸中洞然，则手到病除矣。
《医学妙谛·卷中·杂症·头痛章》
头为诸阳之会，与厥阴脉会于颠，诸阴寒邪不上逆，惟阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛。
头痛症皆由清阳不升，风火乘虚上扰所致也。
头痛之症虽主风，亦有痰火虚不同。顶颠属风太阳火，眉棱骨痛由痉攻。脑后血脉虚来大，滑痰弦数火风逢。
《病机沙篆·卷下·头痛》
头者，天之象也，阳之分也，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会于高巅。天气所发六淫之邪，人气所变五贼之逆，皆能犯上而为酷害，或蒙蔽其清明，或壅遏其经隧，与正气相薄。郁而成热，脉满而痛，是皆为实也。若寒湿所侵，虽正气衰微，不与相搏而成热，然邪袭于外，则血凝涩而脉挛缩，收引小络而痛，得温则痛减，是为虚也。
真头痛，天门真痛，上引泥丸，夕发旦死，旦发夕死。脑为髓海，真气所聚，本不受邪，一受不治，古方用参附汤，可救十之一。然天柱折及手足青至节者，则难为力矣。
伤寒头肿如斗，多属天行疫病。东垣云：身半以上，天气主之；身半已下，地气主之。此虽邪热客于心肺，若以承气下之，是诛伐无过矣，宜消毒普济饮。
眉棱骨痛，眉骨者，目系所过，上抵于脑，诸阳经挟外邪，郁成风热，毒上攻脑，下注目睛，遂从目系过，眉骨相并而痛；若心肝壅热，上攻目睛而痛，亦目系与眉骨牵引而痛；风痰上攻者亦然；若脾家湿气内郁，寒迫下焦，痛流于项，互引眉骨，有痰者、有抽掣者、有重者、有闷者，各审明而治之，选奇汤最妙。
《济阴纲目·卷之十一·产后门·上·头痛》
《大全》云：夫头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不知，黑龙丹言之甚详。
《校注妇人良方·卷四·妇人血风头痛方论第五》
许学士云：妇人患头风者，十居其半，每发必掉眩，如在车船之上。盖因肝经血虚，而风邪袭之尔……若头痛连齿，时发时止，连年不已，此风中脑，谓之厥逆头痛。
《校注妇人良方·卷二十二·产后头痛方论第二》
夫头者，诸阳之会也。产后胃气虚弱，饮食少思，阳气微弱，不能上升，故头痛。若因败血，黑龙丹言之甚详。
《万氏女科·卷之三·产后章·产后头痛》
问云：云者何？曰：人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅斯无病。盖产后去血过多，阴气已亏，阳气失守。头者诸阳之会，上凑于头，故为头痛。但补其阴血，则阳气得从，而头痛自止。芎归汤主之。
又有败血停留子宫厥阴之位，其脉上贯顶巅，作顶巅痛者，黑神散主之。
《胤产全书·卷三·头痛类》
头者诸阳之会也，产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚则令头疼也。
《孕育玄机·卷下·头痛》
夫头者诸阳之会也，产后五脏皆虚，脾胃困弱，饮食不充，阳气微弱，不能上升，故头痛也。又有败血不散，上攻于头，故头痛也。又有火胜痰起，停于中脘者。
愚按：头痛一症，产后患之，气血两虚、瘀血上冲者居多。但有治之而不效，其中未必无风寒暑湿之外侵，七情劳役之内伤，阴衰阳虚之上厥，痰火饮食之相犯也。
《证治准绳·疡医·卷之二·痈疽所兼诸证·头痛眩晕》
托里消毒散加减法：初肿头痛发热，邪在表也，加川芎、羌活。若外邪在表，而元气实者，暂用人参败毒散。头痛恶寒表虚也，去金银花、连翘，加参芪。体倦头痛或眩晕，中气虚也，去三味加柴胡、升麻，如不应，暂用补中益气汤，加蔓荆子。日晡头痛或眩晕，阴血虚也，去三味加熟地黄，如不应，佐以六味丸。梦泄遗精，头晕头痛，或痰喘气促，肾虚不能纳气也，去三味并川芎，佐以六味丸，如不应，大虚寒也，用八味丸。
《医镜·卷之二·头痛》
头居众体之上，为诸阳之会，其位至高，犹山之有巅，木之有杪也。风之起也，愈高而愈狂，山巅木杪先得之，故云行如飞，叶落如雨，皆风使之然也。头居上体，为风之所先及，然以其会乎诸阳，而不畏寒，则人多忽之，而不知所避，风邪一入，头即痛焉，故头痛之病，风痛居多。夫风何以使之痛，盖风之为物也，善行而数变，其性易入，其气易感。头之诸阳，内聚而拒风，风之势力，外攻以抗阳，风与阳而相争，则两不肯伏，交战于至高之分，而头之诸经始病矣。以诸阳之强，且不能以胜风，而况于诸阴乎？其有血虚气虚而作痛者，虽系本元之不足，而实风之为病也。盖虚之所在，邪必凑之，使无风以入之，惟觉眩运而已，而何以作痛耶。但其气血已虚，无力拒风，风虽入而不与之争，故其痛亦不甚也。其有饮食不消，痰涎涌上而作痛者，非尽风之罪也，医者宜审而治之。
附 头眩
头痛之外，又有头眩一症，亦人所不能堪者，虽无痛苦而精神眩耀，所见之物皆颠倒摇动，身如浮云，足如履空，饮食下咽即吐，胸中怏怏，眼花不定，乃其症也。此为风动肝木，根本皆摇，卷痰上升，迷乱清气故耳。
《玉机微义·卷三十五·头眩门·论头风眩晕有饮宜吐》
子和云：大风头风眩晕，手足麻痹，胃脘发痛，皆风寒湿三气杂至，合而为痹也。在上谓之停饮，可用独圣散吐之。吐讫，后服清上辛凉之药。
谨按：眩晕一证，人皆称为上盛下虚所致，而不明言其所以然之故。盖所谓虚者，血与气也。所谓实者，痰涎风火也。原病之由，有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳而致，当升阳补气。有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，当益阴补血。此皆不足之证也。
《万氏秘传外科心法·卷之十二·妇人四症·头风症》
头风症惟妇人最多，盖由产后败血过甚而伤风受冷，或月水来多而受湿感寒，血气虚弱，风寒来顶，致头松弛而畏冷怕风，脑如空筒而髓枯血干，炎天裹包怕寒目如瞑，胀酸痛不止。
《秘传眼科龙木论·卷之二·十五·雷头风内障》
此眼初患之时，头面多受冷热，毒风冲上，头旋犹如热病相似，俗称雷头风。或呕吐，或恶心，年多，冲入眼内，致令失明。或从一眼先患，瞳人或大或小不定，后乃相损。眼前昏黑，不辨三光，初觉有患。
《审视瑶函·卷三·运气原证·头痛·大小雷头风症》
雷头风痰，来之最急，症类伤寒，头如斧劈，目若锥钻，身犹火炙，大便不通，小便赤涩，痛不可禁，祸亦难测，瘀滞已甚，应知爆出，着意速医，勿延时刻，泻火为先，须防胃液，逼损清纯，终当一失。
此症不论偏正，但头痛挟痰而来，痛之极而不可忍，身热目痛。便秘结者，曰大雷头风。若头痛大便先润后燥，小便先清后涩，曰小雷头风。
六、清
《四圣悬枢·卷一·温病解第一·太阳经证·头痛热渴》
太阳以寒水主令，手太阳以丙火而化气于寒水，阴盛则壬水司气而化寒，阳盛则丙火违令而化热，故太阳以寒水之经，而易于病热。
温病之家，冬不藏精，相火升泄，伤其寒水闭蛰之气，火旺水亏，由来已久。及其春夏病感，卫阳闭秘，营热郁隆，寒水之气愈亏。故受病之一日，即发热作渴，而不恶寒也。
太阳在六经之表，故感则先病。其经自头下项，行身之背，故头项痛而腰脊强。肺主卫，肝主营，而总统于太阳。太阳之经，在皮毛之部，营卫者，皆皮毛之所统辖也。
温病卫闭而营郁，法当清营热而泻卫闭。一日之初，卫闭已见，营热方生，故一日太阳之治，宜凉金补水，而开皮毛，不易之法也。
《四圣悬枢·卷二·疫病解第二·太阳经证·发热头痛》
太阳之经，总统营卫，风伤卫气，遏闭营血，郁迫而生里热。肝木藏血而生火，火者，血中温气蓄积而化热也。太阳寒水之经，应当恶寒，以营郁而生火，故但热而不寒。其经自头走足，行身之背，经逆而不降，故头痛而项强也。
《四圣悬枢·卷二·疫病解第二·太阳经证·头痛恶寒》
太阳之经，外在皮毛，实为六经之长。肺藏卫气，肝藏营血，而总统于太阳。寒伤营血，裹束卫气，不得外发，故闭藏而生表寒。其经自头下项，行身之背，经气上壅，故头项痛而腰脊强。肺主卫气，而开窍于鼻，卫气遏闭，不能外泄，故逆行鼻窍，而生嗽嚏。卫气逆行，不得下降，故胸膈郁闷，而发喘促也。
《四圣悬枢·卷三·痘病解第三·太阳经证·头痛腰痛发热恶寒嗽喘嚏喷》
太阳在六经之外，皮毛之分，次则阳明，次则少阳，次则太阴，次则少阴，次则厥阴，近于骨矣。卫司于肺，营司于肝，营行脉中，卫行脉外，而总统于太阳。
寒自外感，而伤营血，故太阳先病。寒性闭涩，窍开寒入，闭其皮毛，血不得泄，是以伤营，阴内阳外，气之常也。寒伤营血，皮毛闭塞，营阴欲泄，肤无透窍，外乘阳位，束其卫气，卫气内郁，则遏闭而为热，营血外束，则收藏而为寒，阴阳易位，彼此缠迫，故发热而恶寒也。太阳之经，自头下项，行身之后，经气迫束，故头项腰脊骨节俱痛也。皮毛外阖，肺气壅遏，逆行上窍，泄之不及，故嗽嚏喘促也。营血遏郁，木气不畅，肝木不升，则振撼而为悸，胆木勿降，则悬虚而为惊也。足少阳行于耳后，手厥阴行于中指，少阳之相火上逆，故耳后筋红，厥阴之相火下陷（手厥阴亦为相火）。故中指节冷也。
营为寒侵，束闭卫气，卫气不达，郁而生热，是营伤而卫病也。宜紫苏汤，苏叶发其皮毛，杏仁利其肺气，桂枝通经而行营血，甘草培土而补中气，使寒随汗散，营开而卫泄，则不生痘病矣。
《四圣悬枢·卷四·疹病解第四·太阳经证·发热头痛》
太阳在六经之外，感则先病。太阳之经，总统营卫，风自外感，而伤卫气，故太阳先病。风性疏泄，窍闭而风泄之，开其皮毛，气莫能敛，是以卫伤。卫秉肺气，素以收敛为性，风伤卫气，皮毛露泄，而卫气愈敛，其性然也。卫闭而遏营血，血中温气不泄，是以发热。太阳寒水之经，病则令气郁发，证见恶寒，温疫营遏热盛，故但热而不寒。其经自头下项，行身之后，营卫壅塞，不得顺行，故头项腰脊骨节俱痛。卫司于肺，胸中宗气，卫之根本，卫郁窍闭，宗气壅逆，逆行上窍，泄之不及，冲激而出，故生嗽嚏。卫为风袭、遏闭营血，营血不达，郁而生热，是卫伤而营病也。
《三指禅·卷二·偏正头痛不问脉论》
医有不知其病而不能治者，亦有明知其病而不能治者。有莫解其病而莫能疗者，亦有了解其病而仍莫能疗者。与哮痫相颉颃而深藏之固，更甚于哮痫者，正头风一症。或数日一发，或数月一发。其发也，突如其来，不因邪触；其止也，诎然而止，非藉药医。揣其痛之根，不越风毒之客于髓海焉。
燥者自燥，温者自温，去者自去，而痛者自痛也。
阅方书，鼻渊称为脑漏。
至于偏头风痛，丹溪以为左属风、属火，多血虚；右属热、属痰，多气虚，用之未必大验。究其根，亦是风毒傍于脑海之旁。
一种手三阳之脉受风寒，伏留而不去者，名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。其受邪与正头风无异，而其来也速，其死也速，更有甚于偏正头风者……
《不知医必要·卷二·头痛》
此症有风邪，有火邪。风邪者身必寒热，或多清涕，或兼咳嗽，皆由风寒在经，散去风寒，其病自止。火邪者各经俱有，惟阳明为最，正以阳明胃火，盛于头面，而直达头维，故其病更甚也。暂痛为邪，久痛为虚。邪则分寒热而除之，虚则审阴阳而补之。然亦有久病为邪所缠，暂痛因虚而发者。外邪之火可散而去，内郁之火得升而愈炽。此外又有气虚痛，血虚痛，肾虚痛，痰痛，偏左右痛者。症与眩晕不同。
《济世神验良方·头痛门》
头疼即非真头疼，气火虚风痰火盛，若是真疼手足青，旦发夕兮归幽冥。
余论
王节斋云：久病头痛，略感风寒便发者，内郁热而标寒也。本有郁热，毛窍常疏，故风易入，寒束其热，故痛愈甚。世人用辛散之剂，虽能散其标之寒邪，然以热济本病益深，当泻火凉血，而佐以辛温，则痛可愈，而根可除。
《经验单方汇编·头痛诸症·附脑漏、鼻症》
头乃诸阳之会，症非一端，大约宜分十二症治之。丹溪云：头痛多主于痰，甚者火多。有可吐者、有可下者。又若眉眶痛者，属风热与痰。有肝虚而痛者，才见光明则眶痛，甚有眉棱骨痛者，眼不可开，昼静夜剧，属痰。头风者，经云：首风之状，头面多汗，恶寒当先。风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则其病稍愈。盖其人素有痰火，风寒客入骨髓而然。妇人多患头风者，以无巾帻御风寒也。有偏、有正、有热、有风、有血虚。在左属风与血虚，在右属痰与热。头眩者，目花黑暗旋倒也。其状头眩目闭，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒，虚极乘寒得之。故风则有汗、寒则掣痛、暑则烦闷、湿则重滞，此四气乘虚而眩晕也。或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩晕也。酒色过度，肾虚不能纳气归元，使气逆奔而上，此气虚眩晕也。吐、衄、崩漏，或产后失血，脾虚不能收摄营气，使诸血失道妄行，此血虚眩晕也。
《针灸逢源·卷六·论治补遗·头痛》
头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。天气六淫之邪，人气五贼之逆，皆能相害，或蒙蔽其清明，或壅遏其经隧，与正气相搏，郁而成热，脉涩而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相搏成热，然邪客于脉外，则血涩脉寒，卷缩紧急，引小络而痛，得温则痛减，此虚痛也。因风痛者，抽掣恶风；因热痛者，烦心恶热；因湿痛者，头重，天阴转甚；因痰痛者，昏重，愦愦欲吐；因寒痛者，绌急而恶寒战栗；气虚痛者，恶劳动，其脉大；血虚痛者，善惊惕，其脉芤。头痛自有多因，而古方每用风药者，高巅之上，惟风可到，味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者，亦假引经。
医书多分头痛、头风为二门，然一病也。浅而暴者名头痛，深而久者名头风。头风必害眼者，经所谓东风生于春，病在肝，目者肝之窍，肝风动，则邪害空窍也。
久头痛而略感风寒便发，须重绵包裹者，此属郁热。盖本热而标寒也，因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入。束其内热，闭逆为痛，惟泻火凉血，佐以辛温散表。
头痛虽各经皆有火证，阳明为最，正以阳明胃火盛于头面，而直达头维，故其痛必甚，脉必洪，多内热口渴，其或头脑振振痛，而兼脉绝，无表邪者，必火邪也。
《资生集·卷五·头痛（附心腹腰胁遍身痛）·产后头痛属阳实阴虚》
《大全》曰：头者，诸阳之会也。产后五脏皆虚，胃气亏损，饮食不充，谷气尚乏，故令虚热。阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛。又有产后败血头痛，不可不知。
《资生集·卷五·头痛（附心腹腰胁遍身痛）·产后头痛属风寒用生化汤》
慎斋按：已上二条，序产后有头痛之证也。头痛有三阳三阴经之分，属风寒外感居多。若产后头痛，虽有风寒，而本之血虚，其病源也。
《资生集·卷六·发热·产后头痛发热不可作外伤感冒治》
《大全》曰：凡产后头痛发热，不可便作外伤感冒治。此等多是血虚，或是败血作祸，宜以和平之剂必效。
《证治针经·卷三·头痛》
医头痛之为病也，由清阳之不升，致风火之上入。风暑淫而邪郁，宜辛散以轻……气血阻而瘀痹，久痛连及脑后，有高突之状，心下呕逆……阴虚阳越，纯甘壮水偏佳……风动火旋，滋肾凉肝为的……伏邪未解，虽日久而可清；阴液既亏，倏冷倏热，心烦头痛。必峻补而始帖。固本丸加秋石，五更时服。上并约《指南案》论。若夫火邪头痛，绝无表症。
附：《医级》头痛摘要
表邪头痛属三阳，若腹痛兼利者，乃两感并合之候；厥阴巅疼辨内外，如偏于左右者，多首风厥气之忧。厥气或从背，或从胁而上攻。
《伤寒论纲目·卷二·头痛项强》
【纲】仲景曰：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
【目】成无己曰：头痛，邪气外在经络，上攻于头也。伤寒头痛者，太阳专主也，故阳明少阳亦有头痛，不若太阳专主也。盖太阳为病属表，而头痛专为主表症，虽有风寒之不同，必待发散而后已。
鳌按：太阳经脉营于头，会于项，故头连项而强痛者，为太阳也。
【纲】仲景曰：湿家病，身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
【目】柯琴曰：种种皆是表症，鼻塞而不鸣，脉大而不浮，不关风矣。脉不沉细，非湿痹矣。腹初不满，非瘀热在里矣。重于头痛，是头中寒湿可知，寒湿从鼻而入，故鼻塞，亦当从鼻而出，故内药鼻中，塞因塞用也。
【纲】仲景曰：太阳病，发汗太多，因致痉，脉沉而细，身热足寒，头项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉病也。
【目】王肯堂曰：太阳伤寒，项背强，其或太阳中风，加之寒湿而成痉者，亦项强。《金匮》云：太阳病，项背强
，然脉反沉迟者，此为痉，桂枝加栝蒌汤主之。
鳌按：痉病由来不一，而伤寒发汗不如法者，亦能致之。本症头痛虽止，而头项强急，尚属伤寒，头面摇以下，乃言痉病也，此汗多亡液，不转属阳明而成痉者。
【纲】仲景曰：太阳病，项背强
，无汗恶风者，葛根汤主之。
太阳病，项背强
，而汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【目】成无己曰：太阳别脉，下项挟脊，故太阳感风寒，则经脉不利，而项为之急，颈为之强，是太阳表症也，必发散而解之。此二条，均是项背强，而发散有轻重者，盖发热汗出恶风者，为表虚，可解肌，无汗恶风者，为表实，可发汗也。
王肯堂曰：此二方，皆发散之剂也，而有轻重，以表虚表实之不同也。
鳌按：太阳脉，自络脑而还出下项挟脊背，此从风池而入，不上干于脑而下行于背，故头不痛，而项背强也
，项背牵动之象，动中见有强意。
【纲】仲景曰：太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人热汗出，发作有时，头痛，心下痞硬，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
【目】张兼善曰：或谓十枣汤与桂枝去桂加茯苓白术汤，二者皆属饮家。俱有头项强痛之病，何也？此经络所系，非偶然也。《针经》曰，太阳膀胱之脉，起于目内眦，皆上额交巅上；其支者，从巅上至耳上角；直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾。属膀胱。络肾者，即三焦也。夫三焦者，为阳气之父，决渎之官，引导阴阳，开通闭塞，水导得出，以气化而言也。缘太阳经多血少气，既病，则气愈弱，其时表病而里热未甚，微渴而恣饮水浆，为水多气弱，不能施化，遂停伏于内，则本经血气，因而凝滞，致有头痛项强之病。若伏饮流行，经络疏利，而头痛自愈。
方中行曰：头痛本表症，此因心下水气泛溢，上攻于脑也，与伤寒不大便六七日而头痛，与承气汤同。
【纲】仲景曰：太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也，若欲再传经者，针足阳明，使经不传则愈。
阳明病，表里大热，烦渴引饮，头痛如破者，宜竹叶石膏汤。
阳明病，头痛，不恶寒，反恶热，大便实，调胃承气汤。
【目】李杲曰：太阴头痛者，必有痰也；少阴头痛者，足寒而气逆也。盖此二经，虽不至头，然痰与气逆壅于膈中，则头上气不得畅降而为痛也。
《伤寒论纲目·卷八·阳明经症·头痛头眩》
【纲】仲景曰：阳明病，头痛，不恶寒，反恶热，大便实，宜调胃承气汤。
阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。
【目】王肯堂曰：《内经》云，巨阳受邪，少阴为里，得热则往从之，从之则厥也。太阳与少阴为合，此症当是太阳未全罢耳。经又云，阳明病则喘而啘，啘则恶人，小便利者，寒邪内攻，肢厥头痛者，寒邪外攻也。
喻昌曰：阳明病，本不头痛，若无汗，呕咳，手足厥者，得里因而邪热深也。然小便利，则邪热不在内而在外，不在下而在上，故知必苦头痛也。
魏荔彤曰：此手足之厥，与头痛互见，非少阴之手足厥也，故呕而汗出，与反无汗亦不同，正见少阴之手足厥冷，有汗而不头痛，呕而不咳，与阳明之呕咳而无汗，头痛而手足厥有别。此阳明病有类少阴，而又微带太阳，后学皆茫然不知下手处，故仲师苦心标出。问：少阴亦有咳，何以辨？曰：少阴所云，咳而下利谵语者，被火气劫故也，原文详之矣。不然，何能上炎而咳，其言或咳而呕，渴不得眠者，则必兼呕渴不得眠，而见少阴之阴躁，不与阳明之呕咳兼头痛类也。其言或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，然必兼四者，诸症虽有似阳明，而头痛一症，必非少阴所有也。此少阴之咳，与阳明所以不同也，故太阳之头痛，入于阳明之小便利呕咳厥逆中，总属阳症，又见阳能统阴，一阳存而群阴悉化为阳，在病气亦如此，正气之在人身者可识矣。
【纲】仲景曰：阳明病，表里大热，烦渴引饮，头痛如破者，竹叶石膏汤。
阳明病，身热头痛，漱水不欲咽，必发衄。
【目】杨士瀛曰：将发衄而脉数者，宜犀角地黄汤，茅花汤亦可。
【纲】仲景曰：阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，欲作谷疸。须下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
【目】魏荔彤曰：本条之上条云，食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也。与本条俱言胃虚，然虚寒与虚热又迥不同，虚固不可作实而攻下，热可遽作寒而温补乎？故仲师就上条食谷欲呕中，又示人以推类详义之法。如阳明病脉迟，似属虚寒，但寒则不能食，此能食而但难用饱，饱则微烦头眩者，胃惟不寒故能食，胃惟气虚故不用饱，不用饱者，不受饱也。微烦头眩，俱虚而兼热之象，以此辨胃之虚，与食谷欲呕条同，而热则本条独异。夫迟为寒脉，何云是热？不知此乃兼涩之迟，非沉迟之迟，谓之虚而兼湿热则可，谓之虚寒则大不可也。故又见小便难一症，虚则气不充而湿不除，湿则气不化而热不消，胃中谷气不能化正养身，却蕴酿湿热，蒸作疸黄之兆。如不清热除湿，培土消疸，而妄下之，将湿愈增而虚愈甚，腹满如故，胃累及脾，表里受病，而发黄身肿矣，故又曰：脉迟故也。言迟则濡涩而不滑利，虚而湿之义为主，而热副之，主治者以除湿培土补中为君，以清热消疸为臣佐之用，斯为得仲师心法者。
【纲】仲景曰：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，咽不痛。
【目】王肯堂曰：阳明病，身不重，但头眩而不恶寒者，阳明中风而风内攻也。经曰，阳明病，若能食，名中风，风邪攻胃，胃气上逆则咳。咽门者，胃之系，咳甚则咽伤，故咽痛。若胃气不逆则不咳，其咽亦不痛也。
鳌按：此与前头痛款中反无汗一条，俱是阳明病而有类少阴者，然彼条之呕咳而无汗，头痛而手足厥，所以异于少阴之手足厥冷有汗而不头痛，及呕而不咳，此条之咳而咽痛，亦所以异于少阴之咽痛为不咳而痛也。
《伤寒论纲目·卷十一·少阳经症·头痛》
【纲】仲景曰：伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳。
少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而躁。
【目】李杲曰：假令少阳症，头痛，往来寒热，脉浮弦，此三症但有一者，是为表也；口失滋味，腹中不和，大小便或秘而不通，或泄而不调，但有一者，是为里也。如无上下表里症，余者皆虚热也。
韩祗和曰：少阳初受寒邪，病全在表，故头痛发热与太阳同。
【纲】仲景曰：伤寒五六日，头痛，汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细者，此为阳微结，必有表复有里也。脉沉亦在里也。
【目】陶华曰：头痛属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明少阳亦有之。少阳头痛脉弦，发热，小柴胡汤。
鳌按：旧本于此条，有云头痛汗出者；有无痛字，云头汗出者。但此条原属太阳阳明二阳合病，但见少阳细脉，因从少阳为治者。如此则头痛，汗出，微恶寒，手足冷四项，乃是太阳表症；心下满，口不欲食，心下硬三项，乃是阳阴里症。所以谓之有表复有里也。前四项既属太阳，太阳主头痛，其见头痛之症无疑，不得曰头汗出也。
【纲】仲景曰：伤寒四五日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
【目】喻昌曰：身热恶风，太阳症也；头项强，太阳兼阳明病也；胁下满，少阳症也。本当从三阳合并病之列，而用表法。但手足温而加渴，外邪辐凑于少阳，而向里之机已著，倘更用辛甘发散，是重增其热而大耗其津也，故从小柴胡和法，则阳邪自罢，而阴津以生，一举而两得矣。
魏荔彤曰：三阳俱见病，仍寻少阳作驱邪之出路。太阳在表之邪，可附少阳之清气，上升而透于表；阳明在里之邪，可附少阳之浊气，下降而泄于下，主以小柴胡，策励半表之清气，逐太阳之表邪；役使半里之浊气，驱阳明之里邪。是藉少阳半表半里之正气，而治表里之邪，犹之用兵，各因其势而致之，易为力也。
《伤寒论纲目·卷十四·少阴经症·头痛眩冒》
【纲】仲景曰：少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
【目】李杲曰：内症头痛，有时而作，有时而止。外症头痛，常常有之，直须传入里方罢。此又内外症之不同者也。
王肯堂曰：下利则水谷竭，眩冒则阳气脱，故死。
陈士铎曰：少阴症，下利虽止，而头眩晕，亦是死症，盖阳虽回而阴已绝。下多亡阴，竟致阴绝，而诸阳之上聚于头者，纷然乱动，所以眩冒。此阳欲脱而未脱，补其阳而阳气生，阳生则阴之绝者，可以重续，阴生于阳也。
【纲】仲景曰：病发热头疼，脉反沉，若不瘥，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
【目】鳌按：发热头痛，病在表，本太阳麻黄症也，脉当浮而反沉，故为逆。
【纲】仲景曰：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
【目】柯琴曰：呕而无物，胃虚可知。吐惟涎沫，胃寒可知。头痛者，阳气不足，阴寒得以乘之也。
【纲】仲景曰：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。
【目】寇宗奭曰：此条脉症皆轻，故能自作郁冒，汗出而自解也。
《伤寒之研究·卷二·头痛头眩各二道》
头痛头眩，亦皆有阴阳之别，而头痛则专于太阳，而厥阴与焉，头眩则专于少阳，而少阴与焉，何谓头痛则专于太阳，而厥阴与焉。例曰，太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。论曰，太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。曰太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。此岂非专于太阳乎？论曰，病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。曰干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。此岂非厥阴与焉乎？头痛之于阴阳也若此矣。阴阳也者，惟是寒热之别也。何谓头眩则专于少阳，而少阴与焉？例曰，少阳之为病，口苦咽干目眩也。论曰，伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，茯苓桂枝白术甘草汤主之。此岂非专于少阳乎？论曰，太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身
动振振，欲擗地者，真武汤主之。例曰，少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死，此岂非少阴与焉乎？头眩之于阴阳也若此矣。阴阳也者，亦惟寒热之别也，又霍乱之于头痛也。论曰，霍乱头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，此发于阳也。又曰，寒多不用水者，理中丸主之，此发于阴也。霍乱之有阴阳，亦不出乎寒热之外也。头痛之专于太阳也，又有延及于阳明少阳者。论曰，伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也。若头痛者必衄，宜桂枝汤。此其于不大便。虽既为阳明，而其于头痛，犹未离太阳。于是又因其小便之清浊，而益审其病位者也，故不标其病位，而曰伤寒。此岂非头痛之延及于阳明乎？论又曰，伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，此其于脉弦细，虽既为少阳，而其于头痛发热，犹未离太阳者也。故亦不标其病位，而曰伤寒。曰属，此岂非头痛之延及于少阳乎？论又曰，太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人
汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。此其于病位，当为少阳。此而若恶寒，则宜先与小柴胡汤而已。论又曰，太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出而恶寒者，表未解也。此其于病位，亦当为少阳。此二者，皆虽标以太阳，而其于头痛，亦惟延及于少阳者也。
《伤寒指掌·卷一·太阳本病述古·头痛》
头痛虽属三阳，惟太阳独多，故头痛专主表。太阳头痛，必兼恶寒发热，表解自除。阳明头痛，在额前目鼻等处，无汗为表症……若自汗，不恶寒，反恶热，大便实，小便赤，当以阳明里症治之……少阳头痛，在头角耳根，脉弦数，口苦是也……
《伤寒捷诀·头痛》
三阳往往病头痛，随证须知识病因。太阳恶寒宜解表，羌和汤中倍用芎。蒸蒸发热阳明热，调胃承气方最真。少阳受病脉弦细，痛连项角耳中疼。或加口苦兼寒热，小柴胡症自分明。三阴本没头疼痛，头若疼时属厥阴。更有停痰能作祟，四肢厥逆痛难禁。
《伤寒寻源·中集·头痛 附项强》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。是头项强痛专属太阳证，然他经亦互见，特太阳其专主耳。凡邪之自外而入者，必主头痛，如经云：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。此与发热同机，风寒之邪，自外而入，其脉主浮，故可发之使从汗解也。
其有不从太阳而从少阳者，经云：伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸。盖弦为少阳定脉，其头痛特邪之外溢于太阳，而非太阳之自病，故仲景特申发汗之禁。又太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，慎不可汗，而亦不可下，汗下俱不可，而从少阳和解之法，仲景虽不言，在人因证善会矣。
阳明病尤忌发汗，经云：伤寒六七日，不大便，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里仍在表也，当须发汗，若头痛者必衄。此言风寒之邪，由表而入，热未入里，仍宜汗解，既入于里，则宜以承气汤下之矣。由此推之，湿热之邪，本在于里，而外溢于表，其初起每见头痛证，当以清里为主，微兼透表，里和则表自解，若徒与攻表，非但头痛不减，恐里证增剧矣。
太阴病亦有头痛者，经云：霍乱头痛，发热身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中汤主之。霍乱，太阴证也，头痛发热，是阴病有转阳之机，惟亟去其里寒，则病出于阳而可治矣。
少阴一经，与太阳相表里，太阳之脉浮，少阴之脉沉。经云：病发热头痛脉反沉，若不瘥，身体疼痛，宜四逆汤。盖沉非太阳之脉，即不得同太阳发表之例，而与以大发其汗矣。
太阴少阴，其脉上至颈胸中而还，不循于头，应无头痛证，然阴阳出入，互相输应，其机正妙于转，不能呆执而论。至厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目眦，上出额，与督脉会于巅。病亦有头痛者，如经云：干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之是也。厥阴头痛，往往直升巅顶，其有痛甚入连于脑而手足寒者，不治。
太阳经病不解，转传入府者，其人头痛而小便不利，治当不从经解，而从府解。如经云：服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。盖所以运胸中之阳，以化寒水之气，使从小便则解，故曰小便利则愈也。由是推之，其有热结于府，头痛，小便不利，而又加以口渴，则宜以甘寒泻其府热，而头痛自愈，其法又可会矣。
太阳之邪并于上，则头项强痛，并于下则项背强痛。经云：太阳病，项背强
，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病项背强
，无汗恶风者，葛根汤主之。此以有汗无汗分别风寒，与发热同义。又经云：病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉病也。另详痉门。又结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。盖气结于胸，则项牵连而强，故下之则和，此虽见项强证，而其邪又不关太阳也。
《南病别鉴·卷下》
辨寒头痛第十三
寒头痛脉浮而紧（主脑），或弦或沉更兼迟。恶风与寒四肢冷（大证据），头喜热物包里之（更有刘河间论头痛属热者，亦恶寒喜热，缘热为寒闭，则其痛甚，热气流通，则痛止也，然止后，必复作而益甚为验，脉亦必有异）。
辨热头痛第十四
热头痛脉浮而数，或滑而长亦有诸。口苦舌干渴欲饮，痛连风府与风池。恶热其常恶风暂，此为风热症已显。
辨虚头痛第十五
虚头痛脉弦而大，弦则为寒大则虚（主脑）。痛极不堪喜得按，日夜呼叫语声嘶（大证据）。其痛或专在额上，遍头皆痛亦有之。急宜参芩者术加附子，此症失治危即死。
《温证指归·卷二·头痛 附巅顶痛、头目胀》
温病头痛，乃热邪上干清阳，故头痛，面必赤，神必烦，舌必红，脉必数。认明证候，急与清化、升降之方，使清气升，浊气降，头痛自止……惟温病头痛，浑浑不自知其所苦，所以温邪最易昏人神识也。更有素本真阴真阳皆亏，一遇温病，正不胜邪，阳虚头痛，必现面青、肢逆、恶寒，喜见灯火光，旋又畏之，缘有伏邪故耳。
《疫疹一得·卷上·疫疹之症·头痛倾侧》
头额目痛，颇似伤寒，然太阳、阳明头痛，不至于倾侧难举，而此则头痛如劈，两目昏晕，势若难支。总因毒火达于两经，毒参阳位。用釜底抽薪之法，彻火下降，其痛立止，其疹自透。误用辛香表散，燔灼火焰，必转闷证。
《痧胀玉衡·卷之下·头痛痧》
痧毒中于脏腑之气闭塞不通，上攻三阳颠顶，故痛入脑髓，发晕沉重，不省人事，名真头痛。朝发夕死，夕发旦死，急刺破巅顶，出毒血以泄其气，药惟破其毒气，清其脏腑为主。痧毒中于脏腑之血，壅瘀不流，上冲三阳头面肌肉，故肌肉肿胀，目闭耳塞，心胸烦闷。
《证治汇补·卷之四·上窍门·头痛》
大意
头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。惟经气上逆，干犯清道，不得运行，则壅遏为痛。（《微论》）
内因
自外入者，风寒暑湿之邪；自内发者，气血痰郁之异。（《玉机》）
或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，与气相搏，脉满而痛。（《汇补》）
痛分内外
外感头痛，如破如裂，无有休歇；内伤头痛，其势稍缓，时作时止。（《入门》）
痛分诸因
因风痛者，抽掣恶风；因热痛者，烦心恶热；因湿痛者，头重而天阴转甚；因寒痛者，绌急而恶寒战栗；因痰痛者，昏重而眩晕欲吐；因食痛者，噫酸发热而恶食。气虚痛者，九窍不利，恶劳动，其脉大；血虚痛者，鱼尾上攻，恶惊惕，其脉芤。肾厥痛者，下虚上实，其脉举之则弦，按之则坚；气逆痛者，心头换痛，其症胸腹胀满，呕吐酸水。（《汇补》）
厥头痛症
厥头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓以脑为主，胸中寒邪，故厥逆而头齿皆痛。
真头痛症
真头痛者，引脑及巅，陷入泥丸大痛。手足青冷至节者，旦发夕死，夕发旦死。
附：眉棱痛
眉棱者，目系之所过，上属于脑。外挟风寒，内成郁热，上攻头脑，下注目睛，则眉骨作痛。又有肝火壅热者，有风痰上攻者，有湿气内郁者。（《必读》）
有肝经血虚，见光则痛者；有肝经伤饮，昼静夜剧身重者。若妇人经行将尽，不能安养，或以针指劳神，致令眉骨酸痛者，专以益阴养血。（《汇补》）
附：脑痛
头脑作痛，犹如刀劈，动辄眩晕。脑后抽掣跳动，举发无时，此肝经痰火，名曰厥疾。厥者，逆也。恚怒太过，气与血俱逆于高巅，而胆穴又络于脑，宜清痰降火……
《傅青主男科重编考释·两病同治门·腰痛兼头痛》
腰痛兼头痛，上下相殊也，如何治之？治腰乎？治头乎？谁知是肾气不通乎！盖肾气上通于脑，而脑气下达于肾，上下虽殊，而气实相通。法当用温补之药，以大益其肾中之阴，则上下之气通矣。
《一见能医·卷之六 病因赋中·头风有左右之分（三种）》
头居一身之上，当风寒之冲，一有间隙，则风邪乘虚而入，作为头风之症，此方为主，加对症药，立效。用片姜黄钱半，苍术、防风、白芷、羌活各一钱，细辛六分，加姜三片，水煎，食略远服。左痛属风与血虚，加川芎、当归各一钱，荆芥、薄荷各八分。右痛属痰，加半夏钱半、茯苓、陈皮各一钱，生甘草二分。瘦人多兼热，倍用酒芩，少佐石膏。肥人多是湿痰，加川芎、南星、半夏钱半，倍苍术。痰厥头痛，非半夏不能除；头旋眼黑，风虚内作，非天麻不能退。
《一见能医·卷之六 病因赋中·六经头痛（附五种）》
太阳头痛，恶风寒，脉浮紧，痛在巅顶二额角。阳明头痛，发热自汗，脉长大，痛连目眦颊齿。少阳头痛，往来寒热，脉弦，痛连耳根。太阴头痛，有痰体重，或腹痛，脉沉头重。少阴头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细。厥阴头痛，吐痰沫，厥冷，脉浮缓，痛引目系，气虚头痛者，脉息虚微，必兼眩晕耳鸣之症。血虚头痛者，痛从奂属上皮，而形体黑瘦。气虚头痛与眉棱骨痛者，其脉皆沉微而涩。发厥头痛，必形貌色白。痛在右，真头痛者，痛连于脑，手足青黑至节，旦发夕死，夕发旦死。
《医学心悟·卷二·太阳经证·头痛》
问曰：头痛何以是太阳证？答曰：三阳经上至于头，皆有头痛。惟太阳经脉最长，其痛居多，故头痛为表证。
又问曰：三阳头痛有别乎？答曰：太阳之脉，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中。故太阳头痛，头脑痛而连项脊也。阳明之脉，起于鼻，络于目，交额中。凡阳明头痛，头额痛而连面目也。少阳之脉，起于目锐眦，下耳后。凡少阳头痛，耳前后痛而上连头角也。以此为别。
又问曰：三阴本无头痛，今见直中证，亦有头痛，何也？答曰：此直中而兼外感也。
又问曰：伤寒传经至厥阴，亦有头痛，何也？答曰：厥阴证，头痛脉浮，是里邪达表，欲得汗解也，宜微表之。
又问曰：阳明腑病，口渴便闭，亦有头痛，何也？答曰：阳明之经络于头目，因其腑热熏蒸，上攻于头目之间，以致头痛。夫经病可以传腑，腑病亦可以连经，此相因之至理。然必有其实有腑证，方可用白虎清之。若在恶寒发热初起之时，则为外感风寒，不得与阳明腑病同类混称也。
《医碥·卷之三·杂症·头痛》
头为清阳之分，外而六淫之邪相侵，内而脏腑经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛。须分内外虚实。实者，其人血气本不虚，为外邪所犯，或蔽覆其清明，或壅塞其经络，或内之实火上炎，因而血瘀涎滞，不得通行而痛，其痛必甚，此为实。虚者，其人气血本虚，为外邪所犯，或内之浊阴上干，虽亦血瘀涎滞，不能通行，而搏击无力，其痛不甚，此为虚。《准绳》谓真气虚寒，遇外之寒湿所侵，血涩脉寒，卷缩紧急，引其小络而痛，得暖则痛止。实者，邪气实而正气不虚，可任攻。虚者，正气自虚，而邪气自实，补正仍须治邪。若邪亦不实，但补正则邪自退。六淫外邪，惟风寒湿三者，最能郁遏阳气。火暑燥三者皆属热，受其热则汗泄，非有风寒湿袭之，不为患也。然热甚亦气壅脉满，而为痛矣。内邪不一，皆统于风，风即气之飘颺上升者。以高巅之上，惟风可到也。故不论内外邪，汤剂中必加风药以上引之。
头痛久不愈者，名头风。头风，头面多汗，恶风，时止时发，先风一日则痛甚，至风日则少愈。清阳之气被郁，故喜通而恶塞。风者，天气之通者也。先郁后通，先风一日，正郁极欲通之候也，欲通不通，故扰动而痛甚。至风日则天气通，而人气应之亦通，故少愈也。由内有郁热，或痰火，毛窍常疏，风易入，外寒束内热，闭逆为痛……内伤头痛，气虚者耳鸣目眩，清气不升，阴火上冲。九窍不利，气不能达于九窍也……血虚头痛，鱼尾眉尖后，近发际终日星星如细筋抽引，痛不甚，脉芤或数，善惊惕……阴虚发热，两太阳穴作痛，此相火自下冲上……产后血瘀头痛，膈热上干也。热厥头痛，虽严寒犹喜风寒，在暖处或见烟火则甚……痰厥头痛，晕眩烦乱，恶心欲吐……头痛巅疾，下虚上实也。寒湿上干。过在足少阴太阳，甚则入肾，寒湿自经而入脏也。肾主骨髓，髓通脑，寒入骨髓，逆上至脑，阻碍清阳，故脑痛连齿，亦骨之余也。此
乎真头痛矣。湿热上干者，必以苦吐之，轻者透顶散，搐鼻取涎。头重如裹，由湿气在头，头者轻清象天，清故轻也。湿者地之浊气，浊故重也……真头痛，手足寒至节，全脑连齿皆痛，旦发夕死，不治……真头痛与真心痛皆寒证，阴灭阳也。
偏头痛。旧分右属热与痰……以阳明胃府居右，多热多痰也。分左属风属血虚，以肝木主风居左，又左属血也。
雷头风。头痛而起核块，或头中如雷鸣，风动作声，如籁之发。
眉棱骨痛。或外邪郁成风热，上攻于脑，从目系过眉骨，下注于目。目系上属于脑，过眉骨也。
《杂症会心录·卷上·头痛》
夫经言外感有头痛，内伤亦有头痛，岂容混治，而无所区别？第外感头痛，有痛在阳经，有痛在阴经。如太阳、阳明、少阳头痛属阳经。厥阴头痛属阴经。然其初发，必寒热，其背必酸痛，其项必强痛。其目珠额前痛。其耳聋两胁痛，其脉必紧数，其厥阴无身热，呕而吐沫。若素无头痛之患。而忽然暴发痛，兼表症，痛亦隐稳，及按之摩之、缚束之，而痛不定者，乃外感之头痛，治在风池、风府，调其阴阳，汗在表而散在巅，清在阳而温在阴也。内伤头痛，有痛在阴虚，有痛在阳虚。如火升巅顶作痛者，必烦躁内热，面赤口渴，大便秘结，其脉必大数而空，或细数而弦，属阴虚；如寒冲髓海作痛者，必羞明畏寒，手足厥冷，面多青惨，大便溏泄，其脉必细迟而微，或虚大无力，属阳虚。然其初发无寒热，无急痛，不可忍，其精神必倦怠，其饮食必不甘。夫六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于头，为至清至高之处，故为天象，谓之元首至尊，而不可犯者也。凡手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，以为常度，则无头痛之患；苟外因风寒雾露之触，内因痰火湿热之薰，及偏正头风之症，虽痛不见，杀人于数日之间，而杀人于数日之间者，则为内伤之真头痛也。盖脑为神藏，谓之泥丸宫，而精髓藏焉。人生精气，实于下则髓海满于上，精神内守，病安从来？无如以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，致肾气不充，而髓海空虚，肾阴不足，而阴火冲逆，肾阳不壮，而寒气通脑。
若头风而害目者，肝阴亏则内风动摇，邪害空窍，痛在经也。头痛而昏愦者，脑脏伤则神志失守，心火不宁，痛在脏也。头痛而痰厥者，阳虚则气寒而饮聚，阴虚则火炽而液凝，经脉不行，阴阳之气，不相顺接也。头痛而红肿，壮热口渴，脉浮数而有力者，此大头天行，时热之邪，宜从疫法治也。头痛而手足寒，且青至节，脉悬悬欲绝者，此危脱之症，旦发夕死，夕发旦亡，不及药治，药亦不能治也。
《重订灵兰要览·卷上·头痛》
东垣云：高巅之上，惟风可到。故味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。所以头痛皆用风药治之。总其大体而言之也。然患痛人血必不活，而风药最能燥血，故有愈治而愈甚者，此其要尤在养血，不可不审也。
头痛六经各有见证，如太阳头痛，上至巅顶项强，腰脊必痛。阳明痛在额前，必目珠亦痛，便秘口渴。少阳痛在头角，口苦咽干目眩是也。太少两阴，若有痰气壅塞，清阳不升，头亦为之痛。挟六淫之所干，所血之盛衰，皆能致痛也。
《辨症玉函·卷之一·阴症阳症辨·头痛》
头痛之症，人以为阳之病也。然阳虚而头痛与阳实而头痛者有殊，盖阳虚之病，即阴虚之症也。阳气之虚，以致阳邪之旺，倘阴气不衰，则阳邪有制，何能作祟乎？然则头痛不可尽言阳症也，吾今辨明有阳虚之头痛，有阴虚之头痛。或曰头乃六阳之首，阴气不能到头，如何说是阴虚之故？不知阴气到头而还，而阳气既衰，不能接续阴气，以致头痛。虽是阳虚之故，而实亦阴气之衰，阴气苟旺，亦能上接夫阳气也。阴阳原两相根，亦两相接，原不可分为二也。惟其一偏之虚，遂至两相之隔矣。然则治之法，何可不辨阴症与阳症乎？阴症之痛也，颠顶若晕而头重似痛不痛，昏昏欲睡，头重而不可抬，非若阳症之痛之甚也。其症朝轻而晚重，身胝又不觉十分之重，此乃肾水之衰，而肝气克脾，虚火升上之故也。方用平颠化晕汤治之，自然平复，但非一二剂可以奏功。盖阴病多无近效，非药饵之不灵，万勿责之近功可也。
《辨症玉函·卷之二（亨）·虚症实症辨》
头痛
头痛有虚有实，实痛易除而虚痛难愈。实痛如刀劈，箭伤而不可忍，或走来走去、穿脑连目、连鬓连齿而痛，风痰壅塞于两鼻之间，面目黎黑，胞膈饱胀，叫喊号呼皆实症也。
至于虚症头痛，有阳虚阴虚之分。阳虚者脾胃之气虚，阴虚者肝肾之气虚也。脾胃之气虚者，或泻后得病，或吐后成灾，因风变火，留恋脑心，以致经年累月而不效。
腰痛兼头痛
上下相殊也，如何治之乎？治腰乎？治头乎？谁知是肾气不通乎！盖肾气上通于脉，而脑气下达于肾，上下虽殊而气实相通，法当用温补之药，以大益其肾中之阴，则上下之气通矣。
《妇科秘书八种·头痛论》
人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。夫头者，诸阳之会也，产后去血过多，阴气已亏，而虚阳失守，上凑于头，则令头痛，但补其血，则阳气得纵，而头痛自止。间有败血停留子宫，厥阴之位，其脉上贯巅顶，作巅顶痛者，虽有身热恶寒之候，是宜生化汤加减，慎不可用羌、独等药，盖由正阳亏损，浊阴得以犯上，陷入髓海，为胀为痛，是非清阳升复，则浊阴不降，在里内起之邪为病，非若外入之邪可表而愈也。
《女科精要·卷三·产后杂症门·产后头痛》
头者，诸阳之会也。产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，而虚阳失守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛。间有败血头痛者，总浊气在上也。虽有身热、恶寒之候，只宜生化汤加减，慎不可用羌独等药。盖此由真阳亏损，浊阴得以犯上，陷入髓海，为胀为痛，是非清阳升复，则浊阴不降，在里内起之邪为病，非若外入之邪可表而愈也。
《女科秘要·卷二·产后头痛发热气急喘汗》
产后头痛，发热，气急，喘汗，或喘甚者，是气暴竭，或坐起久劳所致。
《竹林女科证治·卷三·保产下·头痛》
产后头痛多由血虚，其证朝轻夜重，时作时止，虽太阳巅顶亦痛，惟眉棱骨不痛，不可作外感治，宜芎归汤加荆芥穗（二钱），或玉露散。
《女科经纶·卷五·产后证 上·产后头痛属阳实阴虚》
《大全》曰：头者，诸阳之会也。产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，令虚热；阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛。又有产后败血头痛，不可不知。
《女科经纶·卷六·产后证 下·产后头痛发热不可作外伤感冒治》
《大全》曰：凡产后头痛发热，不可便作外伤感冒治。此等多是血虚，或是败血作梗，宜以和平之剂必效，如玉露散，或四物加柴胡。若便以小柴胡、竹叶石膏之类，不救者多矣。
《秘珍济阴·卷之三·产后门·产后头痛》
头者诸阳之会，产后去血过多，阴血已亏，阳气失守，故为头痛，但补其阴血，则阳气得从而头痛自止，芎归汤主之方见《达生》。若败血停留子宫厥阴之位，其脉上贯顶巅头痛者，宜服加味四物汤。
《金匮启钥（妇科）·卷三·头痛论·【附】遍身痛 脚气》
头为诸阳之会，凡产后五脏皆虚，阴阳失守，因风寒而痛者有之矣。且有胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，则令虚热，阳气不守（上凑于头，阳实阴虚）致令头痛，然治之究分气血之偏。
虽然凡产之后，百节开张，血脉流散，遇气弱则经络肉分之间，血多凝滞，累日不散，遂致骨节不利，筋脉急引，腰背不能转侧，手足不能摇动，恶寒发热，遍身疼痛之病作焉。
《金匮启钥（眼科）·卷三·头痛》
子和云：头痛不止，乃三阳受病也。三阳分部，分头与项痛者，足太阳经也，攒竹痛，俗呼为眉棱骨痛者是也。额角上痛，俗呼为偏头痛者，足太阳经也。如痛久不已，则令人丧目。以三阳受病，皆胸膈有宿痰之所致也。
《金匮启钥（眼科）·卷一·眼科针灸要穴图像·头风目眩》
此症多因醉饱行房，未避风寒而卧，贼风入于经络。
《金匮启钥（眼科）·卷一·眼科针灸要穴图像·偏正头风》
此症乃痰饮停滞胸膈，贼风窜入脑户，偏正头风，发来连半边皮肉疼痛，或手足沉冷，久而不治，变为瘫患，亦分阴阳针之，或针力未到，故不效也。
《金匮启钥（眼科）·卷三·头痛·大小雷头风论》
雷头风症，不论偏正，但头痛挟痰而来，痛之极而不可忍，身热目痛便秘结者，曰大雷头风。若头痛，大便先润后燥，小便先清后涩，曰小雷头风。大者害速，小者稍迟，然虽有大小之说，而治则一。若失之缓，祸变不测，目必损坏。轻则
凸，重则结毒，宜早为之救，以免祸成。
《金匮启钥（眼科）·卷三·头痛·左右偏头风论》
偏头风症，痛分左右，两不相涉。左边头痛右不痛者，曰左偏风；右边头痛左不痛者，曰右偏风。世人往往不以为虑，久则左发损左目，右发损右目，且有损左反攻右，损右反攻左，而两目俱损者。若外有赤痛泪涩等病，则外症生，若内有昏眇眩晕等病，则内症生。凡头风痛左害左，痛右害右，此常病易知者。若左攻右，右攻左，痛从内起，止于脑，则攻害也迟，痛从脑起止于内，则攻害也速，若痛从中间发，及眉棱骨内、上星中发者，两目俱坏。亦各因其人之触犯感受，左右偏盛，起患不同，迟速轻重不等，风之害人，至于此哉。
《胎产心法·卷之下·头痛论》
人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。夫头者，诸阳之会也。产后去血过多，阴气已亏而虚阳失守，上凑于头，则令头痛。但补其血，则阳气得从，而头痛自止。间有败血停留子宫厥阴之位，其脉上贯巅顶，作巅顶痛者，虽有身热恶寒之候，只宜生化汤加减，慎不可用羌、独等药。盖由真阳亏损，浊阴得以犯上，陷入髓海，为胀为痛。是非清阳升复，则浊阴不降。在里内起之邪为病，非若外入之邪，可表而愈也。
《幼科指南·头痛门》
总括
小儿头痛之证不一，当分在表在里之别。如在里者，属内热熏蒸也；在表者，外感寒风也。如风寒外闭，法宜疏散之；内热熏蒸，以清解攻之。
风寒头痛
风寒头痛者，乃属太阳经受邪也。其候上及巅顶，下连额角之旁，不时作痛，恶寒无汗身体发热。
内热头痛
内热头痛者，属阳明胃经。因小儿肥甘无节，胃火上炎，故发时鼻干目痛，上至头，下至齿颊，疼痛无有定时。
《幼科折衷秘传真本·头痛》
《内经》曰：头痛不止，寸口脉中短者，三阳受病。夫三阳受病，皆胸膈有痰之故，其痰壅遏于上也。春风病在头，盖天气上升病亦升于上也。法当吐之，吐即所以宣达，可祛在上之邪。仲景云：春令头痛，治法宜吐。按头痛之症，有外因者，风寒暑湿之邪；有内因者，气血痰饮之故；又有三阴三阳之异。皆以风药治之。总而言之，高顶之上，惟风可到耳。然太阳头痛，恶风寒，脉浮紧，痛在巅顶两额角；少阳头痛，往来寒热，脉弦，痛连耳根；阳明头痛，发热自汗，脉浮长大，痛连目眦颊齿；太阴头痛，有痰体重，或腹痛，脉沉，头重；少阴头痛，足冷气逆，寒厥，脉沉细；厥阴头痛，吐痰，厥冷，脉浮缓。自此，六经头痛，多挟外邪者也。血虚痛，自鱼上攻而痛；气虚痛，耳鸣，九窍不利；真头痛，痛甚入脑，手足寒至节，旦起夕死，夕起晨亡；厥逆痛者，如犯大寒，内至骨髓，髓本以脑为主，脑逆故头即痛，而齿亦痛；痰厥痛者，头如裂散，眼黑头旋，恶心烦闷，目不便开，如在云雾空中，此足太阴痰厥之痛。凡此头痛不一，须参大方，究其所因，斯无偏弊也矣。
《奉时旨要·卷七·水属·头痛》
头痛宜分外感内伤，其外感头痛者，唯三阳、厥阴有此症。太阳痛在后，阳明痛在前，少阳痛在侧，身必寒热，脉必紧数，或咳嗽项强，散其寒邪而痛自止……若火邪头痛，惟阳明为甚，必多内热脉洪，痛而兼胀……
其内伤头痛者，久病多有之。血虚则火动，必兼烦热、内热等症……
笔花氏曰：头痛之症，外而风邪，内而肝火、胃火、痰火、湿火、阴虚、阳虚，皆能作痛，卷中论治，已详且尽，独有偏头风，最难疗治。其症由于风邪肝火者居多，若妇女梳头及产后受病者，百药不能愈也。
《侣山堂类辩·卷上·头痛论》
夫但知三阳之脉，上循于头，而为头痛，不知厥阴与督脉会于巅，而少阴之骨髓通于脑也。止知风寒火热在头，而为头痛，又不知足六经之证，上逆于头，而为厥头痛也。足六经之气，能厥逆于头，而为头痛，又当知寒邪入脑，亦能传于厥阴、少阴，而为阴证也。真头病者，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。
《古今名医汇粹·卷六·病能集四（杂证十门）·头痛眩运风汗证》
李士材曰：经之论头痛，风也，寒也，虚也。运气论头痛十条，《伤寒论》太阳头痛一条，皆六气相侵，与真气相搏，经气逆上，干清道，不得运行，壅遏而痛也。头为天象，六腑清阳之气，五脏清华之血，皆会于此。故天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，与气相搏，郁而成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相搏成热，然邪客于脉外，则血泣脉寒，卷缩紧急，外引小络而痛，得温则痛止，此虚痛也。因风痛者，抽掣恶风。因热而痛者，烦心恶热。因湿而痛者，头重而天阴转甚。因痰痛者，昏重而欲吐不休。因寒而痛者，绌急而恶寒战栗。气虚痛者，恶劳动，其脉大。血虚痛者，善惊惕，其脉芤。
须知新而暴者，但名头痛；深而久者，名为头风。头风必害眼者，经所谓东风生于春，病在肝，目者肝之窍，肝风动则邪害空窍也。
头痛九窍不利属气虚……眉尖后近发际曰鱼尾，鱼尾上攻头痛属血虚……动作头痛，胃热也。
张三锡曰：《内经》云诸风掉眩，皆属肝木。其气虚肥白之人，湿痰滞于上，阴火起于下，是以痰挟虚火上冲头目，正气虚不能胜敌，故忽然眼黑生花，如坐舟车而旋晕，甚而至于卒倒无所知者有之。丹溪所谓无痰不作晕者，此也。若黑瘦之人，躯体弱，真水亏欠，或劳役过度，相火上炎，亦有时时眩晕，何湿痰之有？《原病式》曰：静顺清谧，水之化也；动乱劳扰，火之用也。脑者，地之所生，故藏阴于目，为瞳子，系肾水至阴所主，二者喜静谧而恶动扰，若掉眩散乱，故脑转目眩也。
《准绳》曰：凡有过节，即随其所动经脏之气而妄起。又或肾水不足，或精血伤败，不能制其五阳之火独光。或中土虚衰，不能提防下气之逆，则龙雷之火得此震动于巅。诸火上至于头，轻则旋转为眩晕，重则搏击而为痛矣。
薛立斋曰：头目眩运，丹溪先生曰：眩者言其黑运旋转，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。若风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四气乘虚而眩运也。若郁结生痰而眩运者，此肾虚气不归元也。
朱丹溪曰：头眩，痰挟气虚并火。
戴院使曰：有头风眩晕，不可谓其无痛而不以为风。
眼眶骨痛，有二症：有肝虚而痛，才见光明，则眶骨痛甚，宜生熟地黄丸；又有肝经停饮一证，发则眉棱骨痛，眼不可开，昼静夜剧，宜导痰饮，或芎辛汤去茶芽，或二陈汤吞青州白丸子。
张介宾曰：头痛，须先审久暂，次辨表里。暂痛必因邪气，久病必兼元气。
张景岳曰：眩运一证，河间取《内经》诸风掉眩，皆属于肝。丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而动其痰，无痰不能作眩也。据此二说，则凡眩运，无非风火痰症也。然痰饮之症，轩岐绝不言此，但曰上气不足，头为之倾，目为之眩；曰上虚则眩；曰督脉虚则头重高摇；曰髓海不足，则脑转耳鸣而眩冒。凡此，岂皆痰症耶？丹溪以无痰不能作眩，余则以为无虚不能作眩。当以治虚为主，而兼酌其标。
且头痛之与头眩，有虚实之辨。《内经》分别甚明，曰：头痛巅疾，上实下虚，为厥巅疾。此以邪气在上，所以为痛，故曰上实也。若至眩运，则曰上气不足，又曰上虚则眩，未闻言上之实也，岂非头眩为上虚证耶？诸家以气逆奔上，下虚上实，何与《内经》相反若此？夫眩运之症，或为头重，或为眼黑，或脑髓旋转，不可以动。求其言实之由，不过以头重。
《证治汇补·卷之四·上窍门·头风》
大意
头风，即首风也。新浴中风，即为首风。（《内经》）
头风与头痛无异，浅而近者名头痛，深而远者名头风。（《绳墨》）
内因
因风寒入于脑髓也。盖头为诸阳之会，必其人素有痰火，或栉沐取凉，或醉饱仰卧，贼风入脑，致令郁热闷痛。妇人多患此者，因无巾帻以遇风寒也。（《入门》）
头风分辨
血虚者，朝轻夕重；气虚者，朝重夕轻。风热痛者，遇热则发；风湿痛者，阴雨则甚。湿痰痛者，绵密无间，眩晕吐逆；火郁痛者，喜暖畏光，面赤口渴。（《汇补》）
头风瞎眼
木生于春，病在肝。目者肝之窍，肝风动则邪害孔窍也，故有年久头风，便燥目赤眩晕者，乃肺金乘肝，气郁血壅而然，宜清上彻下之法。（《入门》）
世人不知此理，专行苦寒，使火无发越，上攻于目。或专行辛散，使血耗火炎，上瘀于目，宜乎头风之必害眼也？（《汇补》）
附：雷头风
内郁痰火，外束风热，故头痛而起核，或脑响如雷鸣，宜清震汤主之。盖雷者，震也，震仰盂。用青荷叶者，象震之形与色也。势重者，先用探吐攻下之法，次用清痰降火之剂。（《汇补》）
《古今医彻·卷之三·杂症·头风》
凡头痛之候，感于六淫者，其发各以时，惟头风发不以时。或月计，或岁计，虚则愈频，独可异者。素问云，当先风一日则痛甚，不可出内，至其风曰，则少愈。夫痛既以风而作，何先风反甚，风日反愈乎？盖础润而雨，月晕而风。凡气机之动，每先形于所感。在天为风者，在人为肝。肝者风木之脏，而血藏焉。惟血虚则发热，热甚则生风。一经感召，而病机之跃跃欲动者，则从少阳之火以上头角。故头风先患左半者以此。然木邪凌土，脾胃受克，头痛甚者，必作呕。乃由少阳入阳明，则侵及于右半者以此。可见头风之疾，乃本肝经而作。肾水不能生肝木，肝木来乘脾土。
《类证治裁·卷之五·头风论治·雷头风》
风邪上干，新感为头痛，深久则为头风。其症头巅重晕，或头皮麻痹，或耳鸣目眩，眉棱紧掣。旧素有痰火，复因当风取凉，邪从风府入脑，郁而为热为痛，甚则目病昏眩。（头风不治必害眼。）当分偏正、左右、寒热、气血治之。
《冯氏锦囊秘录·杂症大小合参卷六·头痛头风大小总论合参》
经曰：风气循风府而上，则为脑风。新沐中风，则为首风。又曰：头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生。总之，头为诸阳之首以象天，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于头，为至清至高之处，故为天象，谓之元首，言其至尊，不可犯也。凡手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足，以为常度，则无头痛之患。若外因风寒雾露之触，内因痰火湿热之熏，痛由起矣。至于真头痛者，其脑尽痛而手足寒，且青至节，旦发夕死，夕发旦死，盖四肢为诸阳之本，痛尽脑而寒至节，则元阳亏败，气血虚极，阴邪真中髓海，于泥丸宫中，非药所能愈，盖其根先绝也。书又曰：脑为髓海，受邪则死，灸百会穴，猛迸大剂参附，亦有生者焉。
头痛、头风，非二证也，在新久去留之分耳！浅而近者，名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者，名头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。手足三阳之脉，皆上循于头，为诸阳之会，六阴脉至颈而还，惟厥阴上入吭嗓，连目系出额，故当于七经辨之。属痰者居多，然有风、寒、湿、热、火、痰，及气虚、血虚、食郁、疮毒之别，皆能伤于脉道而为病也。伤于太阳则在后，阳明在额、挟鼻与齿，少阳两角，厥阳属巅顶，而多吐涎。须寻风寻火，在气在血，晰其虚实表里，而便得病情矣。
经之论头痛，风也，寒也，虚也，皆六气相侵，与真气相搏，经气逆上，干于清道，不得营运，壅遏而痛也。天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害，或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，与气相搏，郁而成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相搏成热，然邪客于脉外，则血泣脉寒，卷缩紧急，外引小络而痛，得温则止，此虚痛也。因风痛者，抽掣恶风；因热痛者，烦心恶热；因湿痛者，头重而天阴转甚；因痰痛者，昏重而欲吐不休；因寒痛者，绌急而恶寒战栗；气虚痛者，恶劳动其脉大；血虚痛者，善惊惕，其脉芤。头痛自有多因，古方必兼风药者，以高巅之上，惟风可到；味之薄者，阴中之阳，自地升上者也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者，亦假引经，且散其抑遏也。若疏散太过而痛，及服辛散而反甚者，不防用酸收以降之。若年衰气弱，清气不能上升，而浊阴犯之，以作痛者，宜升阳补气而自愈。若血虚之头痛，必处眉尖后，近发际而上攻头目，宜用芎、归养血而自愈。然新而暴者，但名头痛，深而久者，名为头风。头风必害眼者。经所谓东风生于春，病在肝。目者，肝之窍，肝风动，则邪害空窍，且由精髓脑之不足，而外邪易于以深入也。
厥头痛者，手三阳之脉，受风寒而伏留不去，上干于头，其气不循经隧而逆行，故名曰厥。
《目经大成·卷之一·头风》
头风即首风也。经曰：首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则头痛甚，至其风日少愈。一风气循风府而上则脑痛，曰脑风。经曰：头风者，本风寒入于脑髓也。头痛数岁不愈，当犯大寒。其人素有痰火，风寒客之，则热郁而瞀闷，似痛非痛，曰头晕。有目花黑暗，视定犹动，且身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒，甚而呕吐，饮食罕御，此肝木为风所撼，鼓动其气，痰火随气上逆。倘因吐衄、崩漏而致，此脾虚不能收摄血气，使诸血失道。或酒色过度，肾虚不能纳气，逆奔而上，或虚极乘寒得之，曰头眩。若头暴痛不可忍，有如劈如纹者，但名头痛，深而久而愈，名头风亦可。痛风必害眼者，经曰春气在头，风气通于肝，肝窍开于目故也。要当首辨六经，次厥痛、偏痛、真痛，次血虚、气虚、湿热、寒湿不等。如太阳头痛者，恶风寒，脉浮紧，痛在巅顶两额角；少阳头痛者，寒热往来，脉弦，痛连耳根；阳明头痛者，发热自汗，脉浮大，痛在巨阳穴，连目眦齿颊；太阴头痛者，必有痰，体重或腹痛，脉沉迟，头重；少阴头痛者，足寒气逆，为寒厥，脉沉小；厥阴头痛者，吐痰沫，厥冷，脉浮缓，痛引目系。此六经头痛，多挟外邪也。血虚头痛者，自鱼尾上攻，脉浮而无力；气虚头痛者，耳鸣，九窍不利，脉沉濡；湿热头痛者，心烦恶热，头重而天阴转甚；寒湿头痛者，气上而不下，或时泄，近湿热之物则稍松；偏头痛者，邪正相持，势不中立，邪气营运，正气则壅遏而痛，在左主风、主血虚，在右主气、主痰热，亦兼有虚寒者；厥头痛者，所犯大寒至骨髓，髓以脑为主，脑逆故头痛，脉沉迟；真头痛者，痛甚连脑户，手足寒至节，脉迟极而止，旦发夕死，夕发旦死。此七种头痛多由内生也。外此，若眉棱骨痛甚，既而上攻头角、下注目睛者，有属心肝壅热，有属风痰上逆，有湿气内郁，有风寒外挟。才见光明则眶痛者，此肝虚。痛而眼不可开，昼静夜剧，此脾胃停饮，土木不和。头痛旋去旋来，倏在此一点，在彼一片，此下虚上实，游风流火。丹溪曰：头痛多主于痰，甚者火，有可吐，有可下者。此未窥全豹，不可轻从。执事者必先视其所挟，究其所因，定以经络，参合脉理，然后施以某阵某方，庶可差救其弊。中工知头风于目不利，绝不考其所自。粗工只就目论症，连头风都不识得，甚至有妄乱激成头风者，为之太息。是故本集于风之一字，言外三致意焉。头风虽另列症内，终乎分辨不清，因不厌琐细，谨编如上，兼志其眩晕、头痛云云。
《目经大成·卷之二·八十一证·大小雷头风四》
雷风人暴患，壮热且憎寒，头脑浑如烙，睛珠酷似钻，气粗痰上易，火秘便通难，怠忽过时刻，天医费往还。
此症不论偏正头风，但憎寒壮热，状如伤寒，头目疙瘩，肿痛极，不能忍耐者是。或挟痰而来，两耳若雷鸣风动，轰轰作声，故曰雷头风。风起目随病，既而身如被杖，二便秘结，曰大雷头风。头风作，大便先润后燥，小便先清长后赤涩，身热徐退不痛，曰小雷头风。大者害速，小者稍缓，二三日目即损坏，神医莫能为治。
目坏而痛不少歇，命其危矣。《难经》曰头痛有厥、有真。厥者，逆也；真者，无他杂也。面肿头重，按之不得，项先痛，腰脊为应耳。前后脉涌有热。此风寒伏手三阳，留而不去，壅逆作病，头为阳首，发为厥痛。若再传入脑户，则手足必寒，爪甲必青，死不治。
《目经大成·卷之二·八十一证·左右偏头风五》
右边气胜左边风，风气兼并作火冲，可论一边皆险急，那堪左右两相攻。攻外青睛凹或凸，内攻神散照无瞳。识得六经七种病，按方主治不无功。
此症左边头痛，右不痛者，曰左偏风；右边头痛，左不痛者，曰右偏风。丹溪曰：头风有痰、有热、有风、有血。在左多属风血，在右多属痰热。世人只苦头痛，全不虑及眼目，往往左发损左目，右发损右目。若血虚生风，风盛生热，热生痰，痰逆气，风与痰并，血从中耗，耗虚则寒而痛。风不衰，必损左反攻右，损右反攻左，而两目俱损。更验痛由内起止于外，为祸迟；痛由外起止于内，为祸速；由百会、上星、攒竹中入者，为祸烈。外有赤肿痛泪，得外症；内有昏惑妄见，得内症，症成多不能治。风之害人，惨毒极矣！
《眼科心法要诀·卷一·雷头风歌》
头响如雷又似风，雷头风热毒冲瞳，脑汁下注瞳色变，瞳仁大小目昏蒙。泻肝芩梗硝黄黑，羌活车归知母龙，虚者磁石丸姜附，味黑丹皮磁石同。
【注】雷头风内障，初患之时，头面多受冷热，毒气冲入头中，致头内响声如风如雷，头旋发热，日久冲入眼内，脑汁下注，瞳人变色，瞳或大小不定。
《银海指南·卷二·头风兼目疾论》
头为诸阳之首，目为七窍之宗，一身之经脉，皆上接于首。而少阴、厥阴、少阳、太阳之脉，皆出于目系。若风邪乘之，则为头痛，故曰头风。然有大、小雷头风，左右偏头风，以及阳邪风、阴邪风之殊。然究其原，不过六经头痛而已，自有表症可察。盖身必寒热，脉必紧数，或涕泪鼻塞，或咳嗽项强，或背脊酸疼，按定何经用药，各有所主。
若内风发动，有阴阳气血之辨。阴虚者，乃水亏于下，而虚火乘之则痛。阳虚者，乃阳衰阴胜，遇寒则痛。
更有痰厥头痛者，有风痰、湿痰、寒痰、肾虚水泛为痰诸症。
凡头风之症，最易损目者。盖风邪上受，必犯空窍，肝开窍于目，为风木之脏，木动则生风，以风招风，内外合邪，故头风必害目也。或为旋螺泛起，或为蟹睛高凸，或为内外堆云，或为红白垂帘，或为瞳神散大，或为内障青盲。
《保命歌括·卷之二十九·头痛头风头眩》
有真头痛，甚则脑尽痛，手足寒至节者，死不治。此经中所谓厥头痛也。厥者逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅，陷至泥丸宫，故名真头痛，非药之能治，夕发旦死，旦发夕死，真气绝也。
按头痛之证，有自外而生者，知风寒暑湿之邪，则依东垣分六经之类而治于外也；有自内而生者，如气血痰饮之动，则依东垣治气虚、血虚、痰厥之类，以调其内而治于外也。更以脉辨之，《脉诀举要》云：头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚，气虚头痛，虽弦必涩。痰厥则滑，肾厥则坚实。又《脉诀》云：头痛短涩应须死，浮滑风痰病易除。
偏正头风作宿疴，久而不已属痰多，
不分所属论虚实，检尽方书没奈何。
病初得之只是头痛，久而不已，则成头风。头风之病，有偏有正，正头痛者，属足太阳经；偏头痛者，或眉眶骨痛，或额上痛，皆属少阳经，多主于痰。
《妇科冰鉴·卷七·产后门·头疼 六》
头者诸阳之会也。产后五脏皆虚，阴血暴亡，孤阳失守，上凑于头而痛，诚阴虚所致也。面色必黄白，脉则寸强尺弱。间有败血攻冲而疼者，必兼腹痛之证，治者详之。
七、中华民国
《感症宝筏·卷之二上·太阳经证·太阳本病述古·头痛》
头痛虽属三阳，惟太阳独多，故头痛专主表。太阳头痛，必兼恶寒发热（太阳头痛，必连项强），表解自除。阳明头痛，在额前、目、鼻等处（阳明表证）……少阳头痛，在头角、耳根，脉弦数，口苦是也。
《感症宝筏·卷之二终·瘥后诸病·瘥后诸病新法·汗后头疼》
伤寒发汗后，热势略减，头疼仍在者，邪未尽也，宜再汗之。若汗后反剧而烦扰者，必挟火挟痰，或挟斑疹未透，宜细审之。
邵评：头疼虽是表证，然有肝阳、痰火、浊热上攻诸内因，且有虚实之不同，当审因治之。若凡大汗后，热不退，脉不静者，作危证断之。或误发温病、湿温之汗，亦反剧。
《医学说约·杂症分目·风门·头痛》
头痛多主于痰，痛甚者火多耳，脉必浮弦而滑。若太阳则脉浮而发际痛，阳明则脉长而额前痛，少阳则脉弦而头角痛，太阴则脉沉必吐痰，腹满而痛，少阴则脉微沉而脑痛，厥阴则脉微缓而巅痛，血虚则脉芤而星星，气虚则脉大而眩晕，食积则脉紧而饱后节痛，痰涎则脉滑而眉棱亦痛。大抵风则抽掣，寒则拘急，热则烦心，湿则头重，痰则欲吐。治宜清痰降火兼散风邪。至于偏头痛亦属少阳，左属风与血虚，右属湿痰与热，又当随症治之。如手足青而寒者又为真头痛，不可治也，脉浮滑者生，短涩者死。
《儿科萃精·卷八·头痛门·头痛解》
然则小儿头痛之证，何以辨之？曰：只有表里二证，在表者外感风寒也，在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
风寒头痛
小儿风寒头痛，因太阳经受邪也。
风热头痛
小儿胃热头痛，病在阳明，因平日肥甘无节，胃火上炎，故发时鼻干目痛，上至头，下至齿颊，痛无定时……
《大方脉·杂病心法集解卷四·头痛门》
总括
因风而痛，头晕目眩，谓之头风。因热而痛，心烦口渴。因气郁而痛晕，则志意不伸。因痰饮而痛晕，则呕吐痰涎。饮湿而痛晕，则头裹不起。因虚而痛，运动则更痛、更晕也。真头痛，痛连脑内，手足青至肘膝之节，朝发夕死。凡头痛，时时昏冒，及头目卒然大痛，目视物不见，皆凶症也。
雷头风
因头面感受冷热毒气、疠风，风动作声，头中响如雷鸣，头面突起疙瘩，渐增肿痛，恶寒壮热，状类伤寒。初起，邪在三阳之浅，勿用寒凉重剂诛伐无过，但服清震汤（见发表门），使邪从上越，且固胃气，不致传里也。若初起失治，风毒传里，冲入眼内，脑汁下注，瞳人变色或大小不定。
《大方脉·伤寒辨证篇卷二·辨别诸证》
三阳头痛
凡太阳、阳明、少阳三阳头痛，必兼寒热等证，治从三阳。例见一卷三阳篇。如头痛壮热，大便秘结，小水短赤，烦渴汗蒸，此为里实热痛，用诸承气汤，酌量下之（见攻里门）。若头痛而兼发热恶寒，小便清利，虽大便不通，亦为里热未实，表尚未清，当先清表，按一卷三阳表病篇治之。
厥阴头痛
厥阴头痛则多厥冷而不发热，兼吐涎沫，是肝脏挟寒邪上逆也，用吴茱萸汤温而降之（见祛寒门）。盖太阴、少阴二经无头痛之证，惟厥阴经有头痛，以其脉与督脉上会于巅也。太阴脾经无发热之证，而少阴、厥阴亦有发热者，谓之皮发热，以其脏有相火，阴盛格阳于外也。
《新订痘疹济世真诠·呕吐泻泄论·头痛论》
此有邪气与真气相搏，壅遏毒气，上干清道者，故毒热上腾，与风热郁闭，皆能为患。如头面痘出稠密，身体壮热，二便不利，痘晕紫赤，滞暗闷乱，昏痛烦躁，口渴者，毒火上蒸也，大连翘饮加减主之。如风热郁闭，清解散。
有痘晕淡红灰白而痛，此元阳不足，真气散失之证，以头为阳之首也，急重投芪、附、参、茸。