第一章 病名源流
第一节 传世文献
一、主病名
（一）正名
《中藏经·卷上·论诊杂病必死候第四十八》：病咳嗽，脉数，身瘦者死。
病咳，形肥，脉急甚者死。
《儒门事亲·卷三·嗽分六气毋拘以寒述二十五》：嗽与咳，一证也。后人或以嗽为阳，咳为阴，亦无考据。且《内经·咳论》一篇，纯说嗽也，其中无“咳”字。由是言之，咳即嗽也，嗽即咳也……余所以苦论此者，孔子曰：必也正名乎。
《景岳全书·贯集·卷之三十·杂证谟·血证·咳血论治》：咳而少痰者，水竭于下，液涸于上也，亦名干嗽。
《丹台玉案·卷之四·咳嗽门》：有声无痰之谓咳，有痰无声之谓嗽，有声有痰者名曰咳嗽。然谓无声者，非全无声也，咳而易出，声之不甚响也；谓无痰者，非果无痰也，嗽而费力，痰之不易出也。
（二）病因病机咳
《素问·卷第二·阴阳应象大论篇第五》：秋伤于湿，冬生咳嗽。
《素问·卷第十·咳论篇第三十八》：黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
《金匮要略·卷中·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作转甚）。
《中藏经·卷上·论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八》：肺气通于鼻，和则能知香臭矣。有寒则善咳（一本作有病则喜咳），实则鼻流清涕。
凡虚实寒热，则皆使人喘嗽。
《三因极一病证方论·卷十二·外因咳嗽证》：伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁；伤寒咳者，憎寒发热，无汗恶寒，烦躁不渴；伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐涎沫，声嘶咯血；伤湿咳者，骨节烦疼，四肢重着，洒洒淅淅，并属外所因。
《三因极一病证方论·卷十二·内因咳嗽证》：喜伤心者，咳而喉中介介如肿状，甚则咽肿喉痹，名为心咳，不已，则小肠受之，小肠咳状，与气俱失；怒伤肝者，咳而两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满，名为肝咳，不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁；思伤脾者，咳而右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，名为脾咳；不已则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕则长虫出；忧伤肺者，咳而喘息有声，甚则唾血，名为肺咳，不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗屎；恐伤肾者，咳而腰背相引痛，甚则咳涎，名为肾咳，不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺，久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食，此等皆聚于胃，关于肺，肺与肺俞最近，故内因多先有所感，世人并名肺咳嗽也，并属内所因。
《丹溪心法·卷二·咳嗽十六》：咳嗽有风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀。
《六因条辨·卷中·伏暑辨论》：尝观医书林立，并无伏暑之名。惟《己任编》有秋时晚发，以感证之法治之一语，因著伏暑之称。盖人于盛暑之际，汗泄气疏，百节弛张，设或有隙，邪乘虚入，《内经》所谓至虚之处，便是容邪之处也……秋伤于燥，冬生咳嗽……可知四时伏气，皆能为病。即伏寒、伏风、伏燥，皆可与伏暑立名主病……咳嗽为秋天之伏燥，以类而推。
《时病论·卷之七·秋伤于湿冬生咳嗽大意》：湿土之气，内应乎脾，脾土受湿，不司运化，内湿酿成痰饮，上袭于肺，遂为咳嗽病矣。夫六气之邪，皆能令人咳嗽，又不独乎湿也。斯言湿者，是为伏气咳嗽……窃谓秋初伤湿不即发者，湿气内酿成痰，痰袭于肺而作嗽，名曰痰嗽，治宜理脾为主，渗湿为佐。如秋末伤燥，不即发者，燥气内侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰干咳，治宜理肺为主，润燥为佐。
《血证论·卷二·咳血》：肺主气，咳者气病也，故咳血属之于肺。肺之气，外合于皮毛，而开窍于鼻。外证鼻塞，皮毛固闭，则其气反而内壅，呛出喉间，发为咳嗽，此外因之咳也。肺之气下输膀胱，转运大肠，通调津液，而主制节。制节下行，则气顺而息安。若制节不行，则气逆而咳，此内因之咳也……实咳：外感风寒，先见头痛、恶寒发热等证……虚咳：肺为娇脏，无论外感内伤，但一伤其津液，则阴虚火动，肺中被刑，金失清肃下降之令，其气上逆，嗽痰咳血，变为肺痿重病……痰咳：肺中痰饮实热，气逆而咳血者……气咳：无痰无血，但是气呛作咳……骨蒸咳：失血证久咳不止，发热盗汗，世谓之骨蒸劳咳……痨虫咳：心中郁郁微烦，面色乍赤乍白，喉中痒不可耐，咳嗽不止……又有食积之火，冲肺作咳，其火多在五更流入肺中而咳。此病不关血分，然虚人往往有之……其余杂血咳嗽，不关血证者，自有方书可查，兹不具论。
《血证论·卷六·咳嗽》：肺脏津虚，火气乘之，致成燥咳……夫虚痨咳嗽，原于火克金，水乘肺，而切究其故，则病皆在于胃。胃为水谷之海，化生津血，血不足则火旺，津不生则肺燥，水气不化，则饮邪上干……又有痰血作咳，其证咳逆倚息而不能卧，与水饮冲肺之证相似……又有冲气咳逆者，以冲脉起于血海，循行而上丽于阳明。血海受伤，则冲脉气逆，上合阳明，而为火逆燥咳之证。
（三）病候名
《诸病源候论·卷之十·温病诸候（凡三十四论）》：十四、温病嗽候 邪热客于胸腑，上焦有热，其人必饮水，水停心下，则上乘于肺，故令嗽。
《诸病源候论·卷之十四·咳嗽病诸候（凡十五论）》：一、咳嗽候 咳嗽者，肺感于寒，微者则成咳嗽也……又有十种咳。一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也。二曰寒咳，饮冷食，寒入注胃，从肺脉上气，内外合，因之而咳是也。三曰支咳，心下坚满，咳则引痛，其脉反迟是也。四曰肝咳，咳而引胁下痛是也。五曰心咳，咳而唾血，引手少阴是也。六曰脾咳，咳而涎出，续续不止，引少腹是也。七曰肺咳，咳而引颈项，而唾涎沫是也。八曰肾咳，咳则耳聋无所闻，引腰、脐中是也。九曰胆咳，咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳，咳而引舌本是也。
二、久咳嗽候 肺感于寒，微者即成咳嗽。久咳嗽，是连滞岁月，经久不瘥者也。凡五脏俱有咳嗽。不已，则各传其腑。诸久嗽不已，三焦受之。其状，咳而腹满，不欲食饮。寒气聚于胃而关于肺，使人多涕唾而变面浮肿，气逆故也。
三、咳嗽短气候 肺主气，候皮毛。气虚为微寒客皮毛，入伤于肺，则不足，成咳嗽。夫气得温则宣和，得寒则否涩。虚则气不足，而为寒所迫，并聚上肺间，不得宣发，故令咳而短气也。
四、咳嗽上气候 夫咳嗽上气者，肺气有余也。肺感于寒，微者则成咳嗽。肺主气，气有余则喘咳上气。此为邪搏于气，气壅不得宣发，是为有余，故咳嗽而上气也。
五、久咳嗽上气候 久咳嗽上气者，是肺气虚极，气邪停滞，故其病积月累年。久不瘥，则胸背痛，面肿，甚则唾脓血。
六、咳嗽脓血候 咳嗽脓血者，损肺损心故也。肺主气，心主血。肺感于寒，微者则成咳嗽。嗽伤于阳脉，则有血。血与气相随而行。咳嗽极甚，伤血动气，俱乘于肺。肺与津液相搏，蕴结成脓，故咳嗽而脓血也。
七、久咳嗽脓血候 肺感于寒，微者则成咳嗽。咳嗽极甚，伤于经络。血液蕴结，故有脓血。气血俱伤，故连滞积久。其血黯瘀，与脓相杂而出。
八、呷嗽候 呷嗽者，犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏喉咽之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。
九、暴气嗽候 肺主于气，候皮毛。人有运动劳役，其气外泄，腠理则开，因乘风取凉，冷气卒伤于肺，即发成嗽，故为暴气嗽。
十、咳逆候 咳逆者，是咳嗽而气逆上也。气为阳，流行腑脏，宣发腠理，而气，肺之所主也。咳病由肺虚感微寒所成，寒搏于气，气不得宣，胃逆聚还肺，肺则胀满，气遂不下，故为咳逆。
十一、久咳逆候 肺感于寒，微者则成咳嗽。久咳嗽者，是肺极虚故也。肺既极虚，气还乘之，故连年积月久不瘥。夫气久逆不下，则变身面皆肿满。表里虚，气往来乘之故也。
十二、咳逆上气候 肺虚，感微寒而成咳。咳而气还聚于肺，肺则胀，是为咳逆也。邪气与正气相搏，正气不得宣通，但逆上喉咽之间。邪伏则气静，邪动则气奔上，烦闷欲绝，故谓之咳逆上气也。
十三、久咳逆上气候 肺感于寒，微者则成咳嗽。久咳逆气，虚则邪乘于气，逆奔上也。肺气虚极，邪则停心，时动时作，故发则气奔逆乘心，烦闷欲绝，少时乃定，定后复发，连滞经久也。
十四、咳逆上气呕吐候 五脏皆禀气于肺，肺感微寒则咳嗽也。寒搏于气，气聚还肺，而邪有动息。邪动则气奔逆上，气上则五脏伤动……又有季夏脾王之时，而脾气虚不能王，有寒气伤之而咳嗽，谓之脾咳。
十五、咳逆短气候 肺虚为微寒所伤，则咳嗽。嗽则气还于肺间，则肺胀，肺胀则气逆。而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短气也。
《诸病源候论·卷之三十九·妇人杂病诸候三（凡四十论）》：六十五、嗽候 嗽者，肺伤微寒故也。寒之伤人，先伤肺者，肺主气，候皮毛，故寒客皮毛，先伤肺也。其或寒微者，则咳嗽也。
《诸病源候论·卷之四十二·妇人妊娠诸候下（凡四十一论）》：三十六、妊娠咳嗽候 肺感于微寒，寒伤于肺，则成咳嗽……妊娠而病之者，久不已，伤于胎也。
《诸病源候论·卷之四十五·小儿杂病诸候一（凡二十九论）》：二十一、伤寒后嗽候 伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、壮热，体疼也。瘥后而犹嗽者，是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主气，寒搏肺气，入五脏六腑，故表里俱热。热退之后，肺尚未和，邪犹未尽，邪随气入肺，与肺气相搏，故伤寒后犹病嗽也。
（四）脏腑咳
《备急千金要方·卷第十八大肠腑·咳嗽第五》：肺咳经久不已，传入大肠，其状咳则遗粪。肾咳者，其状引腰背痛，甚则咳涎；肾咳经久不已，传入膀胱，其状咳则遗尿。肝咳者，其状左胁痛，甚者不得转侧；肝咳经久不已，传入胆，其状咳则清苦汁出。心咳者，其状引心痛，喉中介介如梗，甚者喉痹咽肿；心咳经久不已，传入小肠，其状咳则矢气。脾咳者，其状右胁痛，阴阴引肩背，甚者不得动，动则咳剧；经久不已，传入胃，其状咳而呕，呕则长虫出。久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳而腹满，不能食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。
《丹台玉案·卷之四·咳嗽门》：又有嗽而两胁痛者，名曰肝咳；有嗽而腰软痛者，名曰肾咳；有嗽而中脘作痛者，名曰脾咳；有嗽而鼻流清涕者，名曰肺咳；有嗽而口苦舌干者，名曰心咳。又有嗽而遗尿者，气虚也；又有嗽而五心烦热者，血虚也。凡治病者，当精详而审之。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·内伤咳嗽·肺经咳嗽》：肺经咳嗽之症 气急喘咳，痛引缺盆，右胁下洒淅恶寒；或右臂筋吊痛，痰咯难出；或吐白涎，口燥声嘶，此肺咳之症也。肺咳不已，大肠受之，大肠咳状，则遗矢粪水也。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·内伤咳嗽·脾经咳嗽》：脾经咳嗽之症 咳而右肋下隐隐作痛，痛引心脾；神衰嗜卧，面色萎黄，腹胀黄肿，身重不可以动，动则咳剧，此脾经咳嗽之症。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，甚则长虫出。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·内伤咳嗽·心经咳嗽》：心经咳嗽之症 咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则舌肿咽痛，此心咳之症也。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·内伤咳嗽·肝经咳嗽》：肝经咳嗽之症 咳则两胁下痛，痛引小腹，或寒热往来，面青色筋急，此肝经咳嗽。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁，而口为之苦。
《症因脉治·卷二·咳嗽总论·内伤咳嗽·肾经咳嗽》：肾经咳嗽之症 咳则腰痛，五心烦热，涌泉热，阴火上炎，时见干咳，痰味带咸，此肾经咳嗽也。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳则遗溺。
（五）三焦咳
《医贯·卷之三·绛雪丹书·论血症》：上焦咳嗽气喘，恶热面红，呕吐痰涎，出血。
（六）病程咳[1]
《中藏经·卷上·论诊杂病必死候第四十八》：暴咳嗽，脉散者死。
（七）病时咳[2]
《血证论·卷六·咳嗽》：黄昏咳嗽，为火浮于肺，加五倍子、五味子以敛之。五更咳嗽，为食积之火。至寅时流入肺经，加莱菔子。
（八）体质咳
《备急千金要方·卷第五少小婴孺方·咳嗽第六》：治小儿咳逆，喘息如水鸡声方。
治少小十日以上至五十日，卒得謦咳，吐乳，呕逆，暴嗽，昼夜不得息，桂枝汤方。
《儒门事亲·卷四·咳逆三十二》：夫男子妇人咳逆，俗呼曰呃忒，乃阴阳不和也。
二、混合病名
（一）咳嗽上气
《素问·卷第三·五脏生成篇第十》：咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
（二）咳血
《中藏经·卷上·论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八》：又，久咳而见血，身热而短气，脉当涩，今反浮大；色当白，今反赤者，火克金，十死不治也。
（三）咳、喘、嗽
《难经·十六难》：假令得肺脉。其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。其内证：脐右有动气，按之牢若痛。其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
《中藏经·卷上·论诊杂病必死候第四十八》：病嗽而呕，便滑不禁，脉弦欲绝者死。
（四）十种咳
《备急千金要方·卷第十八大肠腑·咳嗽第五》：问曰：咳病有十，何谓也？师曰：有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰：十咳之证，以何为异？师曰：欲语因咳，言不得竟，谓之风咳。饮冷食寒因之而咳，谓之寒咳。心下坚满，咳则支痛，其脉反迟，谓之支咳。咳则引胁下痛，谓之肝咳。咳而唾血，引手少阴，谓之心咳。咳而涎出，续续不止，引少腹，谓之脾咳。咳引颈项而唾涎沫，谓之肺咳。咳则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾咳。咳而引头痛，口苦，谓之胆咳。咳而引舌本，谓之厥阴咳。
《太平圣惠方·卷第四十六·咳嗽论》：又有十种嗽，一曰风嗽，因语便嗽，语不得终，是也。二曰寒嗽，因饮冷食，寒注入于胃，从肺脉上气，内外合之而嗽，是也。三曰支嗽，心下硬满，嗽则引痛，其脉来迟是也。四曰肝嗽，嗽而引胁下痛是也。五曰心嗽，嗽而唾血，引手太阳是也。六曰脾嗽，嗽而涎出，续续不止，引于腹胃是也。七曰肺嗽，嗽引颈项而唾涎沫是也。八曰肾嗽，嗽则耳聋无所闻，引腰脐中是也。九曰胆嗽，嗽而引头痛口苦是也。十曰肺痿嗽，嗽而唾脓血是也。诊其右手寸口脉浮，则为阳，阳实者，病则腹满，喜气喘嗽，脉微大为肝痹，嗽引小腹也。咳嗽脉浮大者生，沉小伏匿者死。
（五）五嗽
《外台秘要·第九卷（咳嗽二十三门）·五嗽方四首》：《古今录验》四满丸，疗五嗽，一为气嗽，二为痹嗽，三为燥嗽，四为邪嗽，五为冷嗽，悉疗之方。
三、主症名
《难经·五十六难》：肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆，痎疟，连岁不已。
《伤寒论·卷第六·辨少阴病脉证并治》：少阴病，咳而下利。谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。
《金匮要略·卷上·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》：问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病何从得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
《肘后备急方·卷三·治卒上气咳嗽方第二十三》：治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者。
《辅行诀脏腑用药法要·辨肺脏病证候文并方》：肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。
肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风。虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。
邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。
《血证论·卷二·咳血》：又有肺痈咳嗽，吐脓血者，另详吐脓门。
四、兼症名
（一）次要症名
《素问·卷第二·阴阳别论篇第七》：一阳发病，少气，善咳善泄；其传为心掣，其传为隔。
《素问·卷第二十·气交变大论篇第六十九》：岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下，少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、腨、
、足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆，甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白星。
《伤寒论·卷第三·辨太阳病脉证并治中》：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
《伤寒论·卷第五·辨阳明病脉证并治》：阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛。若不咳者，咽不痛。
《中藏经·卷上·论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八》：又，肺病实则上气，喘急咳嗽，身热脉大也。虚则力乏喘促，右胁胀，语言气短（一作促）者是也。
《太平圣惠方·卷第六·肺脏论》：肺为脏主里。肺气盛为有余，则喘嗽上气，肩背痛，汗出，阴、股、膝、胫皆痛，是谓肺气之实也，则宜泻之。
（二）或见症名
《伤寒论·卷第六·辨少阴病脉证并治》：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。