C型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。每个考题有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个，请从中选择正确的答案。

（522～526题共用题干）

患者，男，34岁。病初恶风发热，继则咳嗽，痰少，黏稠难出，痰中带血，咳引咽痛，咽干口燥，舌红，苔薄而黄，脉数。

522.本病当诊断为

A.感冒　B.咳嗽

C.肺痨　D.肺胀

E.肺痿　F.肺痈

G.哮喘

523.本病证型为

A.肝火犯肺　B.风热犯肺

C.风燥伤肺　D.肺阴亏虚

E.痰热郁肺　F.虚火灼肺

G.心肺阴虚

524.本病例的治法是

A.疏风清肺，润燥止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.清热化痰，肃肺止咳

D.清肺泻肝，化痰止咳

E.养阴清热，润肺止咳

F.燥湿化痰，理气止咳

G.补益心肺，敛肺止咳

525.治疗本病的基础方是

A.泻白散　B.桑菊饮

C.清金化痰汤　D.桑杏汤

E.麦门冬汤　F.六味地黄丸

G.玉屏风散

526.治疗本病，应以治肺为主，还应注意治

A.肝　B.心

C.脾　D.肾

E.胃　F.胆

G.大肠　H.小肠

（527～531题共用题干）

患者，男，52岁，工人。因“呼吸急促，喉中哮鸣有声1周”来诊。患者哮喘病史已11年，每因天冷受寒易发，至夏季则缓解。1周前因受寒致哮喘再作，现症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。

527.该患者应考虑为

A.哮病，发作期，寒哮

B.喘证，实喘，痰浊阻肺证

C.喘证，实喘，痰热遏肺证

D.喘证，实喘，水凌心肺证

E.哮病，发作期，热哮

F.喘证，虚喘，喘脱证

G.喘证，实喘，肝气乘肺证

528.该患者此时的治法宜为

A.宣肺散寒　B.清热宣肺

C.化痰平喘　D.补肺固卫

E.健脾化痰　F.补肾纳肺

G.解表散寒　H.清化痰热

I.祛风涤痰

529.辨证治疗该患者，主方可选哪几个方药加减

A.射干麻黄汤　B.三子养亲汤

C.苏子降气汤　D.小青龙汤

E.大青龙汤　F.脏连丸

530.若以长于降气祛痰的方剂治疗该患者，该方剂组成为

A.射干、细辛　B.干姜、紫菀

C.半夏、麻黄　D.桔梗、胆南星

E.大枣　F.白果、杏仁

G.款冬花、五味子

531.若患者痰涌气逆，不得平卧，此时治疗可以加用下列哪些药物

A.葶苈子　B.苏子

C.杏仁　D.白前

E.橘皮　F.牛蒡子

（532～536题共用题干）

患者，男，40岁。发热、咳嗽10天余，伴胸痛、喘息、咳腥臭痰1天。患者10天前因冒雨当风，出现恶寒发热，咳嗽痰多，口服感冒药症状不减，自昨天起身热转甚，时时振寒，后壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，甚则息粗鼻扇，胸胀作痛，转侧不利，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温39.2℃，时有汗出，右上肺略叩浊，听诊右胸可闻及痰鸣音。

532.本病最可能为

A.喘证　B.哮病

C.咳嗽　D.肺痈

E.肺胀　F.肺痨

G.肺痿

533.若患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，伴胸中烦热，身热有汗，口渴而喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。查体温38.5℃，两肺可闻及满布哮鸣音。血常规检查：白细胞计数为13×109/L，中性粒细胞87%。确诊为

A.喘证　B.哮证

C.咳嗽　D.肺痈

E.感冒　F.肺痿

G.肺胀

534.若该患者咳吐浊痰，呈现黄绿色，自觉喉间有腥味，血常规：白细胞计数16.6×109/L，中性粒细胞91%，胸透示右上肺有一局限性高密度影。应诊断为

A.肺痈　B.咳嗽

C.肺胀　D.肺痨

E.肺热　F.鼓胀

G.肺痿

535.若上一题诊断成立，下列属于该病病因病机演变的是

A.肝侮肺金

B.卫表不和，邪热壅肺

C.热毒痰瘀，蕴酿成痈

D.血败肉腐，痈溃外泄

E.肺体损伤，阴伤气耗

F.阳热素盛

536.若患者咳吐大量脓血痰，如米粥，腥臭异常，有时咯血，身热，面赤，烦渴喜饮，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，舌质红，苔黄腻，脉滑数。可选择的代表方剂是

A.加味桔梗汤　B.千金苇茎汤

C.沙参清肺汤　D.竹叶石膏汤

E.银翘散　F.桑杏汤

G.如金解毒散

（537～541题共用题干）

患者，男，38岁。心胸疼痛1个月，疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦涩。

537.患者辨病辨证为胸痹之心血瘀阻证，此时宜选择

A.血府逐瘀汤　B.柴胡疏肝散

C.苏合香丸　D.生脉散

E.参附汤　F.涤痰汤

G.瓜蒌薤白半夏汤　H.枳实薤白桂枝汤

I.当归四逆汤

538.若患者胸痛剧烈，瘀血痹阻较重，此时可在原方基础上加用

A.乳香　B.没药

C.丹参　D.人参

E.黄芪　F.桂枝

G.细辛　H.高良姜

I.附子

539.若患者出现了气短、乏力、自汗等气虚的表现，可选择的方剂为

A.参附汤合真武汤

B.右归饮合生脉散

C.人参养荣汤

D.复元活血汤合左归饮

E.左归饮合柴胡疏肝散

F.复方丹参滴丸

G.桃红四物汤

540.关于该疾病，下列说法正确的是

A.与肝、肺、脾、肾密切相关

B.病机总属于本虚标实

C.治疗应以通为补

D.若失治或误治，可发展为真心痛

E.本病之名，首见于《灵枢·本脏》

F.宋代提倡使用活血化瘀法治疗胸痹心痛者

541.该病的预防调护包括

A.注意饮食调节，宜清淡低盐，食勿过饱

B.避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静、愉快

C.注意生活起居，要避免寒冷

D.注意劳逸结合，坚持适当活动

E.发作期患者应立即卧床休息

F.吃水果及富含纤维素食物，保持大便通畅

G.戒烟戒酒

（542～546题共用题干）

患者，女，48岁。近1年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗，近2个月心悸，多因思虑过度引发，服安定片可缓解。现患者心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，舌红苔少而干，脉细数。

542.其辨证为

A.心虚胆怯　B.心血不足

C.阴虚火旺　D.痰火扰心

E.瘀阻心脉　F.痰浊闭阻

G.心阳不振　H.水饮凌心

I.气滞心胸

543.其治法为

A.补血养心，益气安神

B.益气养阴，活血通脉

C.滋阴降火，镇心安神

D.滋阴降火，养心安神

E.疏肝泻火，镇心安神

F.滋阴降火，凉血止血

G.清热化痰，宁心安神

H.活血化瘀，理气通络

I.振奋心阳，宁心安神

544.代表方为

A.八珍汤　B.苓桂术甘汤

C.黄连温胆汤　D.六味地黄丸

E.天王补心丹　F.沙参麦冬汤

G.朱砂安神丸　H.交泰丸

545.若阴虚而火热不明显时，可单用

A.六味地黄丸

B.安神定志丸

C.朱砂安神丸

D.天王补心丹

E.六味地黄丸合交泰丸

F.补肝汤

G.参附汤

H.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

546.若患者出现阴虚兼有瘀热，可加

A.赤芍　B.牡丹皮

C.桃仁　D.红花

E.郁金　F.蔓荆子

G.玫瑰

（547～551题共用题干）

患者，女，45岁，农民。患者平素性情急躁易怒，2周前因家庭纠纷而致精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，腹胀嗳气，大便秘结，苔腻，脉弦。

547.患者辨为郁证，本病的病因有

A.感受外邪　B.饮食不当

C.忧愁思虑　D.情志失调

E.体质因素　F.劳欲太过

G.外伤出血

548.本病病位主要在肝，但可涉及的脏腑有

A.心　B.小肠

C.脾　D.肾

E.大肠　F.胃

G.肺

549.一般来说，与肝关系密切的郁证有

A.气郁　B.痰郁

C.血郁　D.火郁

E.血瘀　F.食郁

G.湿郁

550.实证之郁首当理气开郁，此外还应配合的治法是

A.活血　B.降火

C.化湿　D.逐水

E.消食　F.祛风

G.祛痰

551.若症见虚烦少寐，惊悸，健忘，多梦，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，盗汗，口干咽燥，月经不调，舌红，苔少，脉细数。辨证属心肾阴虚，选方为

A.天王补心丹　B.半夏厚朴汤

C.甘麦大枣汤　D.六味地黄丸

E.逍遥散　F.川芎茶调散

G.归脾汤　H.柴胡疏肝散

I.丹栀逍遥散

（552～556题共用题干）

患者，男，24岁。因“肢体震颤、言语不清”来诊。平素情绪不稳，肢体震颤，吃饭、写字等精细动作困难，言语不清，沟通障碍。现症：头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，神呆痴傻，舌质红绛无苔，脉象细数。实验室检查：血清铜蓝蛋白0.08g/L，24小时尿铜180μg。裂隙灯下可见角膜K-F环。

552.患者中医证候诊断是

A.热毒内盛　B.痰浊阻滞

C.髓海不足　D.肝亢风动

E.气滞血瘀　F.气血亏虚

G.风阳内动　H.痰热风动

553.本证的病理性质为

A.气血亏虚　B.阴阳亏虚

C.虚实夹杂　D.本虚标实

E.阴虚风动　F.经脉受阻

G.瘀血阻滞

554.本证的基本病机是

A.阴血不足，肝失濡养，筋脉刚劲太过

B.脏腑功能失调

C.外邪侵袭肢体，经络痹阻

D.肝风内动，筋脉失养

E.气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接

F.气血阻滞，瘀血留着，痹阻经脉，气血不通

G.阴阳失调，阳动而阴不濡

555.治疗可选用的方剂是

A.泻心汤　B.天麻钩藤饮

C.大定风珠　D.缓肝理脾汤

E.补阳还五汤　F.龟鹿二仙膏

G.镇肝熄风汤　H.导痰汤

I.人参养荣汤

556.若肢体颤抖、眩晕较著，可加用的药物有

A.天麻　B.木瓜

C.全蝎　D.石决明

E.胡桃肉　F.茯神

G.地龙　H.石菖蒲

I.远志

（557～561题共用题干）

患者，男，56岁。肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。

557.治疗可用

A.补中益气汤　B.附子理中丸

C.参苓白术散　D.鹿角胶丸

E.四君子汤　F.地黄饮子

G.清燥救肺汤　H.加味二妙丸

I.虎潜丸

558.若患者病症日久，辨证为肝肾亏损，宜选

A.虎潜丸　B.参苓白术散

C.独活寄生汤　D.补阳还五汤

E.归脾汤　F.人参养荣汤

G.圣愈汤　H.天麻钩藤饮

559.下列属于“治痿者独取阳明”具体措施的是

A.补益脾胃　B.化痰通络

C.清胃火　D.祛湿热

E.补肝肾　F.养心安神

G.活血行瘀　H.清热润燥

560.下列属于该病虚证治疗原则的是

A.益气健脾　B.滋养肝肾

C.扶正补虚为主　D.慎用风药

E.清心化痰　F.益气养血

G.清热利湿　H.清热润燥

561.《临证指南医案·痿》认为，本病所属的脏腑是

A.脾　B.心

C.肝　D.肾

E.胃　F.肺

G.胆　H.脑

（562～566题共用题干）

患者，男，46岁。1年以来出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1个月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，现症：胃脘隐痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食则缓，喜温喜按，劳累受凉后加重，泛吐清水，食少纳呆，大便溏薄，神疲倦怠，四肢不温，舌质淡，苔白，脉虚缓无力。

562.该患者辨证为脾胃虚寒的要点有

A.病程较长

B.46岁，体质渐弱

C.曾服用清热之品

D.得食则缓，喜温喜按

E.神疲倦怠，四肢不温

F.上腹部疼痛，呈烧灼感

G.泛吐清水，大便溏薄

H.舌质淡，苔白，脉虚缓无力

563.若该患者泛吐清水较多，胃中有振水音，可酌加

A.干姜　B.半夏

C.陈皮　D.茯苓

E.吴茱萸　F.白术

G.煨葛根

564.若该患者除脾胃虚寒外，还伴胃痛，食欲不振，恶心呕吐，宜用

A.理中丸　B.香砂六君子汤

C.归脾丸　D.补中益气汤

E.逍遥丸　F.大建中汤

G.良附丸　H.保和丸

565.该患者治疗大便溏薄时，应注意

A.遵循“通则不痛”原则

B.以“温运脾阳”为通

C.配合疏肝理气

D.配合固涩止泻

E.酌加活血之品

F.酌加清热之品

G.酌加疏肝之品

566.对该病进行预防调护，则平时在生活中应注意

A.少食多餐

B.饮食以清淡易于消化为宜

C.忌暴饮暴食，饥饱无常

D.避免进食浓茶、咖啡和辛辣食物

E.必要时进流质或半流质饮食

F.忌过用苦寒、燥热伤胃的药物

G.大量进食温肾壮阳药物如鹿角胶、鹿茸、巴戟天、锁阳等

（567～571题共用题干）

患者，男，33岁。近3个月工作压力较大，休息欠佳，饮食不规律，出现大便次数增多3天，每天3～4次，每因抑郁恼怒时发作，腹痛即泻，泻后痛缓，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，腹痛攻窜，肠鸣矢气，舌淡红，脉弦。

567.该患者目前主病之脏有哪些

A.心　B.脾

C.肺　D.肾

E.肝　F.膀胱

G.大肠

568.该患者目前首选方剂是

A.逍遥散　B.柴胡疏肝散

C.四逆汤　D.痛泻要方

E.四神丸　F.参苓白术散

G.化肝煎

569.若该患者伴有肝郁气滞，胸胁脘腹胀痛，可酌加

A.枳壳　B.香附

C.黄芩　D.川楝子

E.黄连　F.延胡索

G.大黄

570.该患者在调护方面要注意

A.避风寒

B.节饮食

C.调节情志，勿悲恐忧伤，以免肝郁伤脾

D.注意保暖，以防寒湿伤脾

E.避免过嗜生冷油腻、肥甘厚味

F.虚寒久泻者，可予姜汤暖胃

571.关于该病，下列说法正确的是

A.基本病机为脾虚湿盛

B.病位在脾胃、大小肠

C.与肝、心密切相关

D.久泻不宜过于分利小便

E.治疗久泻宜采用补、涩之法

F.应重视用风药治疗泄泻

（572～576题共用题干）

患者，女，28岁。大便排出困难1个月余，2个月前曾剖宫产下1女婴，术中出血过多，输血600mL。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或口服酚酞片，以后用药量渐增大，现每天需服7～8片酚酞片方能排便。现症：大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，心悸气短，健忘少寐，口唇色淡，舌淡苔少，脉细。血红蛋白80g/L。

572.该患者的中医诊断是

A.眩晕　B.便秘

C.失眠　D.心悸

E.泄泻　F.贫血

G.痢疾　H.厥证

573.该病的辨证分型是

A.热秘　B.气秘

C.冷秘　D.血虚秘

E.气虚秘　F.阴虚秘

G.阳虚秘

574.该病的中医治法是

A.理气行滞　B.养血滋阴

C.温里散寒　D.泄热通腑

E.消食导滞　F.润燥通便

G.滋阴增液　H.补肾温阳

575.该病的首选方药是

A.增液汤　B.润肠丸

C.济川煎　D.六磨汤

E.八珍丸　F.枳实导滞丸

G.附子理中丸

576.若阴血已复，便仍干燥，首选何方药润肠通便

A.小承气汤　B.大承气汤

C.五仁丸　D.六磨汤

E.黄芪汤　F.枳实导滞丸

G.附子理中丸

（577～581题共用题干）

患者，男，41岁。患者因“腹部胀大如鼓2个月，加重10天”而入院，诊断为乙型肝炎10余年，未正规治疗。

577.历代医籍中属于本病范畴的有

A.水鼓　B.水蛊

C.蛊胀　D.鼓胀

E.单腹胀　F.蜘蛛蛊

G.鼓脖　H.积聚

578.本病的主要临床表现有

A.腹胀大如鼓　B.皮色苍白

C.腹部胀满　D.皮色苍黄

E.脉络暴露　F.胁腹刺痛拒按

579.若患者腹大胀满，见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少，脉弦细数。宜选方

A.沙参麦冬汤　B.六味地黄丸

C.杞菊地黄丸　D.一贯煎

E.知柏地黄丸　F.逍遥丸

G.附子理苓汤　H.调营饮

I.中满分消丸

580.本病的病机与下列哪些脏腑受损有关

A.心　B.肝

C.脾　D.肺

E.肾　F.胃

G.胆

581.关于本病的治疗原则，正确的有

A.切忌一味攻伐

B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪为辅

C.所有证型都应加强逐水祛瘀

D.气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅

E.补虚不忘实，泻实不忘虚

F.气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为辅，补虚为主

G.治当攻补兼施

（582～586题共用题干）

患者，女，45岁。水肿1个月，从下肢开始，水肿渐延及全身，现症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉濡数。

582.治法应为

A.运脾化湿，通阳利水

B.疏风清热，宣肺行水

C.宣肺解毒，利湿消肿

D.温补脾肾，利水消肿

E.分利湿热

F.阴虚邪恋

G.活血祛瘀，化气行水

H.清热解毒，通窍泄浊

I.息风潜阳，补元固本

583.应用何方加减治疗

A.疏凿饮子

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C.五皮饮合胃苓汤

D.真武汤

E.防己黄芪汤

F.实脾饮

G.黄连温胆汤

H.葶苈大枣泻肺汤

I.犀角地黄汤

584.若患者出现心悸胸闷，喘促难卧，咳吐清涎，手足肿甚，舌淡胖，脉沉细而数，辨为水凌心肺，阳气衰微证。可选用

A.六味地黄丸　B.左归丸

C.真武汤　D.济生肾气丸

E.葶苈大枣泻肺汤　F.附子理苓汤

G.黄连温胆汤　H.大补元煎

585.若患者出现头晕头痛，肢体微颤，抽搐掣痛等，辨为阴血亏虚，虚风扰动证。可选用

A.羚角钩藤汤　B.镇肝熄风汤

C.龙胆泻肝汤　D.大补元煎

E.一贯煎　F.调营饮

G.安宫牛黄丸　H.紫雪丹

I.葶苈大枣泻肺汤

586.若患者出现神志淡漠，反应迟钝，面色晦滞，泛恶口臭，二便不通，舌红绛，苔焦黄，脉细数，辨为邪毒内闭，神明失用。可选用

A.紫雪丹

B.速效救心丸

C.安宫牛黄丸

D.黑锡丹

E.大黄、蒲公英等煎液保留灌肠

F.中满分消丸

G.黄连温胆汤

H.济生肾气丸

（587～591题共用题干）

患者，男，35岁。周身浮肿5年，加重6个月。患者5年前出现周身浮肿，腰以下为甚，确诊为肾病综合征，间断应用激素治疗。近半年来病情加重，时有心悸、气促，激素治疗效果不显而就诊。现症：面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细。尿蛋白（+++）。

587.本病的基本病机是

A.肺失通调　B.脾失转输

C.肾失开阖　D.三焦气化不利

E.肝阴虚　F.气滞血瘀

G.湿热蕴结下焦

588.本病的病理因素有

A.风邪　B.水湿

C.疮毒　D.痰浊

E.瘀血　F.气滞

G.食滞　H.湿热

589.本病的治疗原则有

A.发汗　B.化痰

C.利尿　D.祛风

E.泻下逐水　F.补虚

G.清热　H.散寒

I.化瘀

590.宜选方为

A.济生肾气丸

B.五苓散

C.真武汤

D.实脾饮

E.五皮饮

F.越婢加术汤

G.疏凿饮子

H.麻黄连翘赤小豆汤

591.本患者后期可演变为

A.癃闭　B.喘脱

C.心悸　D.淋证

E.眩晕　F.积聚

G.鼓胀　H.关格

（592～596题共用题干）

患者，男，70岁，农民。主诉：小便量少不爽2个月，点滴不出5天。病史：患者2个月前出现小便不爽，于省医院查前列腺B超示前列腺增生症。5天来小便不通，欲便不能，须经导尿排出。现症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短声低，舌质淡，苔薄，脉细弱。

592.本病的病因有

A.外感湿热　B.饮食不节

C.情志失调　D.尿路阻塞

E.体虚久病　F.药毒所伤

G.感受热毒　H.劳欲过度

I.禀赋不足

593.本病在服药同时还可采用

A.导尿　B.针灸

C.取嚏法　D.热敷

E.探吐法　F.冷敷

G.穴位注射法

594.本病的特征是

A.小便涩痛　B.小便闭塞

C.点滴不通　D.病势较急

E.小便失禁　F.淋沥刺痛

G.小便量少

595.本病与淋证的症状鉴别要点是

A.排尿是否困难

B.排尿是否涩痛

C.排尿次数多少

D.每天尿量是否减少

E.小腹是否疼痛

F.小便颜色是否混浊

596.本患者的治疗宜选

A.补中益气汤　B.八正散

C.清肺饮　D.春泽汤

E.沉香散　F.代抵当丸

G.济生肾气丸

（597～601题共用题干）

患者，男，30岁。因“肉眼血尿2天”来诊。患者2天前感冒后出现尿血，尿色鲜红量多，无尿急尿痛，伴咽红咽痛，乳蛾肿大，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安。追问病史患者有反复肉眼血尿病史3年，无家族血尿病史。查体：舌红苔薄黄，脉数，血压正常，听力无异常，颜面、双下肢无水肿，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，余无异常。入院后检查：肉眼血尿，镜检红细胞满视野，余未见异常；肝、肾功能未见异常。

597.该患者的诊断可能是

A.单纯性血尿　B.膀胱炎

C.IgA肾病　D.急性肾小球肾炎

E.薄基底膜肾病　F.Alport综合征

598.为进一步明确西医诊断，首先应考虑做的检查是

A.肾脏穿刺活检

B.尿红细胞形态

C.尿三杯

D.膀胱镜

E.尿钙检测

F.尿细菌培养+药物敏感试验

599.该患者的中医证候是

A.瘀血内阻证　B.风热伤络证

C.气不摄血证　D.血热妄行证

E.下焦湿热证　F.肾阳亏虚证

G.肾虚火旺证　H.肾气不固证

I.脾胃虚寒证

600.治疗正确的有

A.银翘散

B.口服清宁丸

C.建议性扁桃体摘除术

D.血府逐瘀汤

E.口服无比山药丸

F.甲泼尼龙冲击治疗

G.小蓟饮子

H.知柏地黄丸

601.本病临床常见的证型有

A.下焦湿热　B.血热妄行

C.肾虚火旺　D.脾不统血

E.肾气不固　F.脾阳亏虚

G.胃热壅盛　H.肝火犯胃

（602～606题共用题干）

患者，女，20岁。膝关节疼痛1个月，加重10天，7月26日就诊。患者1月前外出冒雨涉水，突发恶寒发热，左膝关节疼痛，10天前痛处又至右膝关节，红肿灼热，不能屈伸，查血沉62mm/h，抗链“O”阳性，西医诊断为风湿性关节炎。现症：双膝关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，活动不利，发热，汗出，口渴，烦躁，溲赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

602.关于本例所患疾病，下列说法正确的有

A.《内经》提出了痹之病名

B.《内经》阐述了痹与五脏的关系

C.张仲景提出湿痹、血痹、历节之名

D.王肯堂提出“白虎历节”之名

E.《备急千金要方》首载犀角汤治疗本病

F.明代王肯堂《证治准绳》有“鹤膝风”“鼓槌风”病名

G.王焘创立了身痛逐瘀汤

603.患者方药宜选

A.白虎加桂枝汤　B.防风汤

C.宣痹汤　D.薏苡仁汤

E.乌头汤　F.羚角钩藤汤

G.桂枝芍药知母汤　H.双合汤

604.若患者关节肿痛较前更甚，可加

A.海桐皮　B.桑枝

C.忍冬藤　D.丹皮

E.土茯苓　F.萆薢

G.薄荷　H.生地黄

605.若患者皮肤出现红斑，可加

A.丹皮、赤芍、生地黄

B.茯苓、泽泻、白茅根

C.地榆、侧柏叶

D.巴戟天、乳香、没药

E.杜仲、紫草

F.薄荷、牛蒡子、桔梗

G.桑枝、忍冬藤、肿节风

606.若患者出现发热、咽痛，可加

A.重楼　B.薄荷

C.牛蒡子　D.犀角散

E.桔梗　F.赤芍

G.凌霄花

（607～611题共用题干）

患者，男，48岁。因“四肢小关节僵硬、屈伸不利3月余”来诊。时症见指、趾、腕关节僵硬，屈伸不利，遇冷加剧，得热痛缓，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。实验室检查：血红蛋白105g/L，红细胞沉降率40mm/h；抗核抗体阳性，类风湿因子阴性。腕关节X线片：软组织肿胀，关节周围骨质疏松，关节附近呈现骨膜炎。

607.此患者中医证候诊断是

A.阳气亏虚　B.气阴两虚

C.肺脾气虚　D.肝肾阴虚

E.风寒湿痹　F.湿热痹阻

G.痰瘀痹阻　H.气血虚痹

608.本病的病机主要为

A.阴阳失调，阳动而阴不濡

B.素体阳虚，阳气不得布达周身

C.素体阴虚，阴血无以濡养筋络

D.素体气虚，无力推动气血运行

E.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通

F.肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风

609.治疗可以选用的方剂是

A.身痛逐瘀汤　B.独活寄生汤

C.蠲痹汤　D.桂枝芍药知母汤

E.黄芪桂枝五物汤　F.白虎加桂枝汤

G.双合汤　H.宣痹汤

610.如患者湿邪偏重，关节肿胀重着，可加

A.乌头汤　B.防风汤

C.鹿角胶　D.制附子

E.麻黄　F.薏苡仁汤

G.牛膝　H.木瓜

I.葛根

611.本病与痿证的鉴别要点首先在于

A.肢体活动情况　B.有无肌肉萎缩

C.痛与不痛　D.有无外感

E.关节肿与不肿　F.病因病机的不同

（612～616题共用题干）

患者，男，60岁。有长期吸烟史。4月出现咳嗽，时有痰中带血，发热，体温38℃，伴心烦失眠，按“上感”治疗，效果不佳，形体逐渐消瘦，周身乏力，时有胸痛，气急，同年12月经于某医院检查发现左侧胸腔积液，抽取血性胸水700mL，并做病理检查，确诊为肺癌。现症：咳嗽少痰，痰中带血，胸痛，口渴，心烦，低热盗汗，舌红，苔薄黄，脉细数。

612.中医诊断为

A.癌病　B.肺胀

C.阴虚毒热证　D.痰热证

E.痰湿证　F.肺痈

G.肺痿　H.肺痨

613.本病的治疗基本原则是

A.扶正祛邪　B.温清并用

C.调畅气机　D.攻补兼施

E.损者益之　F.上溢清窍

G.祛邪通络

614.下列措施对本病预后有重要意义的是

A.早期发现　B.早期诊断

C.早期治疗　D.注意休息

E.调畅情志　F.饮食适宜

615.从西医角度看，肺癌的主要临床表现有

A.咳吐大量脓臭痰　B.胸痛

C.发热　D.咯血

E.气急　F.顽固性干咳

616.本患者的选方是

A.沙参麦冬汤　B.五味消毒饮

C.一贯煎　D.桑杏汤

E.二陈汤　F.桑菊饮

（617～621题共用题干）

患者，男，37岁。因“颜面、眼睑水肿3天”来诊。患者3天前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿，发热，恶风，咳嗽，尿少而赤，大便可。查体：苔薄白，脉浮，发热，体温38.0℃，咽红，扁桃体无肿大，余未见异常。尿常规：隐血试验（+++），蛋白（-），红细胞（++）/HP，白细胞（-）/HP；B型超声：双肾、输尿管未见异常，膀胱内膜粗糙。

617.此水肿患者的中医证候诊断是

A.风寒证　B.热毒证

C.寒湿证　D.风水相搏证

E.湿热证　F.阴虚邪恋证

G.肺脾气虚证　H.血瘀证

618.此患者的治法是

A.疏风清热　B.健脾温阳

C.泻肺逐水　D.温阳扶正

E.分利湿热　F.温肾助阳

G.宣肺行水　H.宣肺解毒

619.患者治疗应首选的方剂是

A.麻黄汤合五苓散

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.知柏地黄丸合二至丸

D.五味消毒饮合碧玉散

E.黄芩滑石汤合小蓟饮子

F.五苓散合五皮饮

G.越婢加术汤

620.治疗过程中，患者出现心悸胸闷，喘促难卧，咳吐清涎，手足肿甚，舌淡胖，脉沉细而数，属于

A.水凌心肺　B.水毒内闭

C.邪陷心肝　D.循环充血状态

E.高血压脑病　F.急性肾衰竭

G.阳气衰微

621.上一题中的病情，患者治疗应首选的方剂是

A.龙胆泻肝汤　B.真武汤

C.参附龙牡救逆汤　D.温胆汤

E.知柏地黄丸　F.玉枢丹

G.葶苈大枣泻肺汤　H.己椒苈黄丸

I.黄连温胆汤

（622～626题共用题干）

患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次因上述症状加重，伴有呼吸困难3天而入院。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

622.该患者的初步诊断为

A.支气管扩张症

B.支气管哮喘

C.间质性肺疾病

D.肺脓肿

E.左心功能不全

F.COPD，并发慢性肺源性心脏病

623.下列表现符合上述诊断的是

A.残气量增加

B.残气量下降

C.肺活量下降

D.残气量/肺总量下降

E.第1秒用力呼气容积增加

F.FEV1/FVC＜70%

G.肺总量下降

624.目前针对该患者的治疗，下列不正确的是

A.应用快速、较大剂量利尿剂

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用糖皮质激素

E.帮助患者翻身拍背

F.吸入支气管扩张剂

G.做腹式呼吸，加强膈肌运动

625.该患者稳定期的治疗包括

A.长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

G.长期口服糖皮质激素

626.患者上述并发症诊断成立，下列可作为其诊断依据的是

A.慢性肺、胸疾病史

B.夜间阵发性呼吸困难

C.肝-颈静脉反流征阳性

D.心电图有ST段下移

E.超声心动图示左房内径增大

F.下肢水肿

G.超声心动图示全心增大

H.心电图示左束支传导阻滞

I.颈静脉怒张

（627～631题共用题干）

患者，男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞计数明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。无头晕头痛，无口腔或鼻出血，无腹痛、腹胀、腹泻，精神、饮食、睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐、质硬、无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

627.可引起脾大的疾病有

A.血吸虫病　B.钩虫病

C.慢性疟疾　D.细菌性痢疾

E.肝硬化　F.胃溃疡

G.黑热病　H.猩红热

I.充血性心力衰竭

628.慢性粒细胞白血病的特征性改变有

A.Ph染色体阳性

B.BCR-ABL融合基因阳性

C.AML1-ETO融合基因阳性

D.CBFβ-MyH11融合基因阳性

E.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多

F.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多

G.偶见Gaucher细胞

629.需与该病鉴别的疾病是

A.脾大可能的原发病

B.类白血病反应

C.血友病

D.再生障碍性贫血

E.MDS

F.骨髓纤维化

G.ITP

630.该患者可采取的治疗措施有

A.羟基脲　B.IFN-α

C.IFN-β　D.高三尖杉酯碱

E.白消安　F.肾上腺皮质激素

G.甲磺酸伊马替尼　H.利妥昔单抗

I.异基因造血干细胞移植

631.关于治疗用药，错误的是

A.羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物

B.甲磺酸伊马替尼为第一代酪氨酸激酶抑制剂

C.羟基脲起效慢

D.羟基脲使用时需经常检查血象

E.α干扰素起效慢

F.甲磺酸伊马替尼不是首选药物