考点4★★★　慢性肺源性心脏病

1.诊断

（1）有慢性阻塞性肺疾病或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史（原发于肺血管的疾病，如特发性肺动脉高压、栓塞性肺动脉高压等可无相应病史）。

（2）存在活动后呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。

（3）体检发现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、P2＞A2、剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝-颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。

（4）心电图、X线胸片有提示肺心病的征象。

（5）超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象。

符合（1）～（4）条中的任一条加上第（5）条，并除外其他疾病所致右心改变（如风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病），即可诊断为慢性肺心病。

2.中医辨证论治

（1）急性期

续表

（2）缓解期