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122.眦部睑缘炎的病因及药物治疗是什么?
眦部睑缘炎主要是由于Mora-Axenfeld 双杆菌感染引起的双眼外眦部睑缘及其结膜的亚急性炎症,也可能与维生素B 2 缺乏有关。病变机理为Mora-Axenfeld 双杆菌能产生溶蛋白酶,使组织蛋白发生溶解,致睑部皮肤黏膜发生浸润溃烂。正常泪液中含有抑制蛋白酶的因子,因此在泪液容易达到的地方,组织不易发生溶解。外眦部是泪液相对不易达到的部位,故溶蛋白酶的活性较高,易发病于外眦部。
本病主要累及外眦部睑缘,病变多为双侧。在眼外眦部及结膜有痒、异物感、烧灼感和刺激症状。外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂。邻近结膜常伴有慢性炎症。可累及角膜发生点状角膜炎、边缘浸润及角膜溃疡。
药物治疗:0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液为治疗本病的特效药,此药可抑制Mora-Axenfeld 双杆菌所产生的酶,同时用0.5%碳酸氢钠滴眼液滴眼(4次/d)。睑缘及其附近皮肤涂2%氧化锌眼膏。适当服用维生素B 2 或复合维生素B 有助于病情改善。慢性病例可口服四环素(每次250mg,每日2 次)、多西环素(每次50mg,每日2 次)或红霉素(每次250mg,每日3次),服用数周后有效,持续应用数月。