第二节　支气管扩张

支气管扩张症简称支扩，为支气管或细支气管管壁受损呈永久性曲张或囊性扩张的一种病变。患者常于儿童期和青少年期发病并反复发作迁延，男、女发病率无明显差异。病因可分为先天性与继发性，先天性者比较少见，主要原发病有支气管软骨缺损、支气管狭窄、支气管先天发育不良以及肺隔离症等；继发者主要病因有幼年时曾患呼吸系统严重感染（如麻疹性肺炎、百日咳等）、肺结核、吸入异物或有毒气体等。另外，支气管扩张症可以为全身性疾病（如囊性纤维化、免疫球蛋白缺乏症等）的局部表现。

一、支气管扩张的诊断

表2-2　支气管扩张的诊断

二、支气管扩张的急症治疗

（一）引流排痰

图2-2　引流排痰

（二）控制感染

图2-3　控制感染

（三）手术治疗

图2-4　手术治疗

（四）咯血的处理

图2-5　咯血的处理

在抢救大咯血时，要保持气道通畅，及时发现窒息征象（呼吸困难、烦躁、瞠目、大汗、发绀），采取有效措施（倒置叩背、迅速除去口鼻咽中血块，必要时气管切开）。