三、色斑的形成及分类

1　色斑的形成

皮肤色斑是由于黑色素细胞分泌黑色素颗粒过多或皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片。色斑形成的原因分外因和内因，归纳如下。

（1）内因

①遗传原因

如雀斑，常染色体遗传是雀斑主要成因。多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。雀斑多为淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部（特别是鼻部），并因身体以及皮肤的抵抗力下降加重。

②内分泌原因

如黄褐斑和妊娠斑，内分泌失调也是女性产生色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。

③生活习惯问题

压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加。所以睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。

④疾病与老化

如老年斑、肝斑，糖尿病、甲状腺功能异常、肝肾功能不全、皮肤病或暗疮、粉刺引起色素沉着等，皮肤深层细胞老化，皮肤新陈代谢差、长期营养不良引起新陈代谢机能降低，黑色素积聚。

（2）外因

①紫外线照射

日光中的紫外线照射是色斑形成的重要原因，这也是夏季需要防晒的原因所在。当皮肤接受过多的日光照射时，表皮就会产生更多的黑色素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。而且，紫外线的照射会引起黄褐斑，使普通雀斑颜色加深。

②使用不良化妆品，外界刺激擦伤

皮肤外伤时，有粉尘、墨水等异物嵌入伤口：使用碘酒、紫药水：或过食含色素的食物，如酱油、黑木耳等，都会造成色素沉积，形成黑斑。

③自由基刺激

某些感光食品、吸烟、喝酒等外界刺激也可以造成色斑的形成。

2　色斑的分类

（1）根据色斑的活动程度分类

①活性斑

活性斑是由酪氨酸酶活动造成的斑，它的性质不稳定，受外界日光及内分泌等因素影响，颜色深浅发生变化。常见的活性斑有：黄褐斑、雀斑、继发性色素沉着斑等。

②定性斑

定性斑的性质稳定，不因外界因素影响而变化，一旦去除，原部位不会再起，常见的定性斑有色素痣、老年斑、胎记等。

（2）根据起源的部位分类

①位于表皮的斑，常见的如雀斑、咖啡斑、样痣等；

②位于真皮层的斑，临床上常见的如太田痣、伊藤痣、真皮斑等；

③既位于表皮又位于真皮的混合性斑，常见的有黄褐斑。