张志远临证七十年精华录(上册)
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18.药量放大起死回生

从事岐黄专业,无论学校出身或家传、师授,在学习过程中,分三个阶段:一、启蒙研究期,为强制学习;二、社会工作期,为艰苦学习;三、退休颐养期,知识、经验均达较高水平,能著书立说,广泛涉猎群籍,为娱乐学习。年过六十岁,精通世故,了解人间炎凉,爱惜羽毛,谨小慎微,思想倾向保守,不求有功,避免生过,往往方小量少,甚至因噎废食,亦会贻误病情,失手患者。为此,药量阈值的问题,很值得深入探讨。由于数千年依赖传统中药,耐药性逐步上升,抗药病例不断出现,仍按旧的投量难以适应,杯水车薪,饮下如鼓应桴的优势已不复存在。《药典》所定之最高用量,属于安全约数,并非显效标准。大瓢先生认为每帖开茯苓120克、莪术60克、半夏30克,充领头将军,不是虎狼药,和霸道之品焉可同日而语。人命关天,处方量小,等于玩忽职守,不起作用、坐视寿夭也应受到谴责,违反医德。张锡纯大掷石膏,一生开万余斤,吴佩衡附子数千斤,凸出猛、准、狠三字,未闻草菅人命。老朽医疗主张重拳打击,降龙伏虎,乃上上妙法。

1980年治一痰饮上凌患者,医院诊为梅尼埃病神经性眩晕,发作时呕吐,如在摇摆舟中,无耳鸣现象,即给予茯苓80克、白术30克、泽泻50克、半夏30克、天麻15克、龙骨20克、牡蛎30克,日服一剂。连用五天而愈,没有不良反应,显示独擅胜场。