第五节　神经心理发育

一、感知觉发育

感知觉是人脑对当前作用于感觉器官的客观事物的反应。包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉所获得的客观事物形状与色彩、声音、气味、味道等。

1.视感知

视感知的发育进程如下：

0个月：注视人脸，对光敏感，15～20cm 的距离视物最清楚。

1个月：出现头眼协调，头可跟随移动的物体作水平方向转动90°。

3～4个月：头眼协调好，水平转动180°。

6～7个月：目光可随物体作垂直运动。

8～9个月：视深度发育（能看见较小的物体）。

18个月：区别各种形状，如正方形、圆形、三角形。

2岁：视力达0.5，区别垂直线和水平线，逐渐学会辨别颜色。

3岁：开始说出颜色名称，认识正方形、圆形、三角形。

4～5岁：认识椭圆形、菱形、五角形等。

6～7岁：视深度发育成熟，视力达1.0。

视觉发育的关键期：3个月～6岁，2岁以内最重要。

2.听感知

出生时：鼓室无空气，听力差。

3～7日：听觉良好，可引起呼吸节律改变。

2个月：辨别不同的语音。

3～4个月：头可转向声源。

8～9个月：头眼协调转向声源并注视，区别语言的意义。

10个月：双眼可迅速转向声源，对声音产生应答。

16个月：寻找不同高度的声源。

18个月：开始区别不同声响，如犬吠声和汽车喇叭声。

3～4岁：能清楚区别“e”和“er”；“f”和“s”。

3.嗅觉

1～2周：已可识别母亲与其他人的气味。

3～4个月：已能区别愉快和不愉快气味。

7～8个月：开始对芳香气味有反应。

4.味觉

出生2小时已能分辨出酸、甜、苦、辣，4～5个月对食物轻微的味道改变已很敏感，能区别食物的味道，为味觉发育关键期。

5.皮肤觉

包括痛觉、触觉、温度觉和深感觉。新生儿有痛觉，但较迟钝，而触觉发育较成熟，但均不能定位。2～3岁可辨别物体属性，如软、硬、冷、热。5～6岁可区别体积和重量不同的物体。

二、运动发育

包括大运动发育和精细运动发育。大运动是身体对大动作的控制，比如抬头、坐、爬、站、跑、跳等。运动发育遵循自上而下、由近至远、从不协调到协调、先正向动作后反向动作（如握→放，坐站→站坐，前进→后退）的规律。

1.大运动

新生儿：俯卧位时抬头1～2秒。

3～4个月：抬头90°，较稳。

4～5个月：较有意地从侧卧位到仰卧位。

6～8个月：可有意伸展上肢，继而躯干，下肢，分段转动，连续从仰卧至俯卧位，再翻至仰卧位。

8～9个月：用上肢向前爬。

10个月：扶走。

11个月：独站。

18～24个月：跑和倒退走。

2.精细运动

是涉及手和手指的运动，如伸手抓物、画画、搭积木、翻书、写字等。精细运动与神经肌肉协调，感知发育有关，个体差异小，可代表发育的水平。

新生儿：手呈握拳式，握持反射存在。

3～4个月：握持反射消失，胸前玩手。

5个月：抓物。

6～7个月：玩弄小物体，出现物品换手与捏，敲等探索性动作。

9个月：拇食指拾物。

16个月：乱画，拿匙。

2岁：叠6～7块积木，翻书，拿住杯子喝水，模仿画垂直线和圆。

三、语言发育

语言是人类在充分的语言环境作用下特有的一种高级神经活动，涉及认知、感觉、运动、心理、情感与环境，是学习社会交往个性发展中的一个非常重要的能力。语言的发育必须要有正常的听觉，发声器官及大脑。语言经过语言前阶段及语言阶段。会话的能力是先理解后表达，表达语言继理解语言后而发展。受生物因素和环境的影响，个体差异较大。

1.语言理解

6个月：开始理解名词（妈）。

9个月：理解动词（再见）。

1岁：理解关联词（介词、冠词、代词等）和短语（鞋给妈妈）。

2岁：理解约400个字。

3岁：约1000个字。

4岁：约1600个字。

2.语言表达

1岁：第一个有意义的单词。

12～18个月：单词增加到20个左右。

18～24个月：词汇量骤增进入词语爆发期。

3岁：短语，2～4个句子。

4岁：描述故事，事情。