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荆芥反佐阿胶(祛风益血)
【反佐药性】
荆芥,在本药对中主要取其祛风止血作用。临床多用炒炭药(荆芥炭)以增强止血之功,亦有用炒药(炒荆芥)取其祛风和血以安络。
阿胶,在本药对中主要取其补血止血作用。临床有用原药(阿胶块)以补血为胜,有用蒲黄炒药(蒲黄炒阿胶)以增强止血安络之功,亦有用蛤粉炒药(蛤粉炒阿胶,又称阿胶珠)以止血润肺为优。
荆芥辛温而不热,阿胶甘平而偏润,陈胶者尤良,新货平中有热。两药配合,荆芥辛散温燥之性减轻,而祛血中之风不减,阿胶滋腻之性可减,而止血之功则增,不良偏性顿去,有益之功渐生。
【独特功效】
本药对辛温发表既散外表之风,又能祛血中之风以止血,补益营阴既能养血充脉,又可止血安络不使出血。具体有固经止崩、散瘀化斑、祛风止血作用。
【临证运用】
本药对可用于风邪内袭血分,络脉损伤的病证。如崩漏不止,皮肤紫斑、肠风下血等,类似西医的功能失调性子宫出血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、内痔等而具有下述证候者。
1.崩漏不止
此药对适用于血虚气弱,血中有风,冲任失养。症见月经量多如崩,或淋漓不止,兼或神疲乏力,面色少华。药用荆芥炭8~12g,蒲黄炒阿胶(亦有用阿胶珠)8~10g,若血虚畏寒者可用至15g。
2.皮肤紫斑
此药对可用于血虚夹风,络脉损伤。症见皮肤瘀点或大片瘀斑,反复发作,兼或鼻衄、牙血,女性可伴月经过多者。药用荆芥炭8~12g,蒲黄炒阿胶或阿胶珠8~10g,血虚而畏寒者可用12~15g。
3.肠风下血
此药对可用于大肠久积风邪,阴络受伤。症见大便前出血如注,血色鲜红,肛门不肿痛,反复不愈。药用荆芥炭10~12g,蒲黄炒阿胶或阿胶珠8~12g。
【加味活法】
若崩漏不止而血色淡红者,可加煅龙骨或海螵蛸增强固涩止血作用。荆芥炭得龙骨或海螵蛸固经止血力胜,阿胶伍龙骨或海螵蛸益血固冲力强。皮肤紫斑而反复不退者,可加侧柏叶或仙鹤草增强止血安络作用。荆芥炭得侧柏叶或仙鹤草熔祛风止血、补益止血、收涩止血于一炉中,相得益彰,阿胶匹侧柏叶或仙鹤草于补血中增强止血安络之功。肠风下血而出血量多者,可加槐花或生地炭增强安络益阴以止血。荆芥炭得槐花或生地炭于祛风止血中又得益阴安络,使血不妄行,阿胶伍槐花或生地炭于补血中又养阴,止血中又不留瘀。
【心悟纵横】
荆芥功用广泛,除解表、止血外,又善透疹;阿胶除补血、止血外,又能滋阴润燥。故本药对除治疗上述病证外,还可用于赤白久痢、尿血时作、痔疮出血、血虚疮疡等病证。
荆芥反佐补益药对,除上述荆芥反佐党参、荆芥反佐当归、荆芥反佐阿胶外,荆芥还可反佐生地黄取其散风养阴、荆芥反佐白芍取其和解表里、荆芥反佐麦门冬取其解表护阴、荆芥反佐熟地黄取其疏风补肾、荆芥反佐何首乌取其祛风养血等。