了解“两对半”“大三阳”“小三阳”“肝功”

“两对半”是乙肝检查的项目，包括：①表面抗原（HBsAg）；②表面抗体（抗-HBs）；③e抗原（HBeAg）；④e抗体（抗-HBe）；⑤核心抗体（抗-HBc）。

1.表面抗原（HBsAg）“+”号，显示阳性，证明身体内感染有乙肝病毒。

2.表面抗体（抗-HBs）“+”号，显示阳性，表示机体有一种保护性的抗体，是乙型肝炎感染以后获得了免疫力的标志，也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。

3.e抗原（HBeAg）“+”号，显示阳性，主要说明病毒复制活跃，且有较强的传染性。

4.e抗体（抗-HBe）“+”号，显示阳性，意味着乙肝病毒部分被清除或受到抑制，复制也减少，传染性也降低。

5.核心抗体（抗-HBc）“+”号，显示阳性，说明乙肝病毒存在或复制，检查指标越高，说明乙肝病毒复制越活跃。

所谓“大三阳”，就是1、3、5是“+”号，显示阳性。说明乙肝病毒复制活跃，传染性较强，病情较重，应该抓紧治疗，不能松懈。中西医结合治疗最好。所谓“小三阳”，就是1、4、5是“+”号，显示阳性。说明乙肝病毒受到抑制或停止了复制，也表明此时的传染性较低，病情转轻。但是，长期的“小三阳”，超过一年以上的不能忽视，一定要坚持治疗。不然会有个别患者长年不愈转成大三阳、肝硬化或肝癌。

当患者拿到肝功化验单后，一串专业数字看不明白，就是问了大夫也记不清楚，兹说明如下：

1.血清总蛋白（TPROT），正常值为60～80g/L，总蛋白量减少即说明肝功受损，病情较重，体质虚弱。

2.白蛋白（ALB），正常值为40～55g/L，肝炎、肝硬化、肝癌而使肝功受损，肝肾制造蛋白的能力减弱，病情增重时白蛋白降低。

3.球蛋白（GLO），正常值为20～30g/L，肝功能降低，失代偿，代谢障碍，肝脏解毒能力减弱，病情加重时球蛋白升高。正常情况下白蛋白与球蛋白的比值是（1.5～2.5）∶1，体质虚弱、病情加重、肝功严重损害时比值出现倒置。

4.总胆红素（STB），正常参考值是3.4～17.1μmol/L，当总胆红素STB升高时即为黄疸病，大于34μmol/L为隐性黄疸，大于170μmol/L为中度黄疸，大于340μmol/L为重度黄疸。

5.丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）即肝脏的两个主要转氨酶，正常参考值是10～40U/L。当肝功能降低，肝脏解毒能力减弱时，两个转氨酶相对升高，表示患者热毒瘀积，体质虚弱，病情增重。

6.甲胎蛋白（AFP），正常的参考值应是在200mg/mL以下。但是肝炎进一步加重发展，若超过400mg/mL，当警惕肝病的增重、肝癌的发生。

此上即为简单介绍的几个重点检查项目，供临床参考。