35．肺功能检查对慢阻肺的诊断有什么意义？

肺功能检查是诊断慢阻肺的金指标。

（1）FEV1/FVC%，即第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比，是评价气流受限的一项敏感指标。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，提示为不能完全可逆的气流受限，可确诊慢阻肺。

（2）FEV1%预计值，即第一秒用力呼气容积占预计值百分比，常用于慢阻肺病情严重程度的分级评估，其变异性小，易于操作。

（3）肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）增高和肺活量（VC）减低，提示肺过度充气。由于TLC增加不及RV增加程度明显，故RV/TLC增高。

（4）一氧化碳弥散量（DLco）及DLco与肺泡通气量（VA）比值（DLco/VA）下降，表明肺弥散功能受损，提示肺泡间隔的破坏及肺毛细血管床的丧失。